Представление в региональное отделение документов для возмещения расходов страхователям

Почему фсс может отказать в выплате

В течение 5 дней с момента получения документов ФСС может направить работодателю уведомление о том, что данные не прошли проверку. У организации 5 рабочих дней, чтобы внести исправления.

Причины отказа:

• Ошибки при заполнении документов.

Работник указал неверные реквизиты счета получателя, ФИО не совпадает с паспортом, номер СНИЛС в заявлении не совпадает с номером на карте и т.д.

• Неполный комплект документов.

Нет справок или копий документов, подтверждающих право на выплату.

• Некорректные данные о заработной плате или стаже работы.

Суммы дохода на листке нетрудоспособности не совпадают с информацией в первичных документах.

Прошло более 6 месяцев с момента соответствующего события — выздоровления сотрудника, рождения ребенка и т. д.

Полезная информация от КонсультантПлюс

Смотрите готовое решение Что нужно делать работодателю – участнику пилотного проекта ФСС РФ.

Что сообщить работникам о прямых выплатах: образцы документов, правила оплаты

Представляем пошаговую инструкцию по прямым выплатам, с которой очень желательно ознакомить персонал:

Бланки заявлений и документов — государственное учреждение — московское областное региональное отделение фонда социального страхования российской федерации

Как действовать, если заболел после увольнения

Застрахованное лицо вправе подать заявление на больничный лист даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 2 ст. 5 и ч. 5 ст. 13 ФЗ № 255). Другие важные условия:

• страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
• на момент болезни он официально не трудоустроен.

Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:

1. Обязательно обратиться к врачу.
2. Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
3. Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
4. Приложить все необходимые документы.
5. Дождаться пособия. Работодатель обработает документ, отправит реестр в Фонд соцстраха, который перечислит деньги.

Если подаете заявку о перечислении страхового пособия после увольнения, предоставьте работодателю паспорт и копию трудовой книжки. Расчетчик зафиксирует отсутствие нового места работы.

Хоть письменный запрос и не является обязательным по трудовому законодательству, он необходим в этом случае. Поскольку работник получает письменное доказательство, что передал работодателю все документы для назначения пособия.

Как изменились правила по выплате больничного листа

В Федеральном законе № 255 от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании» указано, нужно ли писать заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности, — в большинстве случаев теперь в этом нет необходимости. С 01.01.

2022 ФСС перешел на так называемый проактивный порядок выплат больничных. Теперь фонд производит начисления без участия работодателя, в беззаявительном формате. Но работодатель участвует в процедуре оформления реестров и передачи их на рассмотрение в Фонд соцстраха.

Федеральный закон № 126 от 30.04.2021 внес соответствующие изменения в ФЗ № 255 и ФЗ № 125 от 24.07.1998 «Об обязательном соцстраховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний».

До сих пор больничный платили в заявительном порядке. Сначала работник писал заявление на основании выданного листка нетрудоспособности. Затем бухгалтер передавал сведения страховщику (ФСС). И фонд перечислял пособие работнику.

Теперь заявление не требуется. Основанием для перечисления выплат по болезни, беременности и родам является закрытый электронный больничный. Порядок такой:

1. ФСС получает листок временной нетрудоспособности из медучреждения по специальной электронной системе.
2. Затем страховщик уведомляет работодателя о том, что сотрудник находится на больничном.
3. После закрытия листка он запрашивает необходимые сведения о застрахованном лице в разных ведомствах (ПФР, налоговой инспекции, ЗАГС и др.) и у работодателя.

После обращения ФСС работодатель обязан предоставить информацию для расчета пособия (например о стаже, зарплате, и др.) не позже 3 рабочих дней (ч. 15 ст. 13 ФЗ № 255).

Отправка реестра с этими данными для пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам происходит в электронном виде по форме из приложения № 15 Приказа ФСС РФ № 26 от 04.02.2021.

Для других пособий работодатель обязан соблюдать иные сроки по отправке реестра. Например, для единовременной выплаты по рождению ребенка его необходимо отправить за 2 рабочих дня. Форму берут в приложении № 17 Приказа № 26.

Как написать

Чтобы воспользоваться своим правом на социальное обеспечение новорожденного, одному из родителей необходимо написать заявление о предоставлении единовременной выплаты при рождении ребенка, которое составляется в свободной форме. Обязательными реквизитами документа являются:

• указание адресата (кому);
• суть обращения (получение гарантии, предусмотренной законом);
• основания для получения (факт рождения, подтвержденный документально);
• подпись заявителя;
• приложения (справка о рождении, выданная ЗАГСом по форме Ф-24, справка с места работы другого родителя о том, что этот вид пособия ему ранее не назначался и не выплачивался, копия свидетельства о рождении).

Если заявка подается по месту работы, то в тексте достаточно указать Ф.И.О. и должность заявителя и Ф.И.О. новорожденного. Если законный представитель пишет заявление в соцзащиту на детское пособие, потребуется указание паспортных данных заявителя и копии паспортов обоих родителей.

Как отразить пособие в расчете по страховым взносам

Расчет по страховым взносам утвержден Приказом ФНС от 18.09.2022 № ММВ-7-11/470@. Заполняйте его в привычном режиме. Приложение № 2 к Разделу 1 оформите с учетом следующих особенностей:

• в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
• проставьте нули в стр. 070 и 080.

Не включайте в расчет приложения 3 и 4 к Разделу 1 за исключением случая, когда страхователь выплатил пособие до того, как стал участником пилотного проекта. Например, если регион, в котором зарегистрирован работодатель присоединится к проекту в середине года или компания зарегистрировалась в регионе, участвующем в проекте, после переезда.

Полезная информация от Консультант

Вопрос: Организация – участник пилотного проекта ФСС РФ находится в процессе ликвидации. Один из работников нетрудоспособен и будет продолжать болеть после увольнения и ликвидации организации. Как такому работнику получать пособие по временной нетрудоспособности? В каком размере выплачивается данное пособие? Ответ смотрите здесь.

Как передать документы по прямым выплатам в фсс

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

• 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
• 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

Как составить для страхователя

Содержание заявления зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат. В некоторых случаях следует заполнить готовый шаблон. Информацию в заявление вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено.

Обычно пишут заявку для получения больничного после поступления страховщику электронного больничного. Кроме того, пациент вправе получить выписку из него в бумажном виде (ч. 7 ст. 13 ФЗ № 255). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.

Выплаты произведут после того как бухгалтер заполнит реестр с необходимыми сведениями и отправит их в ФСС. Фонду дается на это 10 рабочих дней после получения сведений от работодателя или работника (ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255).

Если сотрудница уходит в декрет, она пишет заявление работодателю на предоставление отпуска и выплату средств по листку нетрудоспособности. Оформляют запрос в свободном виде, унифицированного бланка не предусмотрено.

Так выглядит заявление в произвольной форме на выплату больничного в бухгалтерии для декретного отпуска:

Какие пособия по нему просят

ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:

• по болезни;
• по беременности и родам;
• по уходу за ребенком;
• при рождении;
• единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
• допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.

По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:

• на погребение;
• на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.

Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.

Кроме того, работодатель за счет своих средств оплачивает первые три дня болезни работника. Эти суммы организация обязана выплатить сотруднику сама.

Когда выплатят

Федеральный закон №255 от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определяет срок осуществления детских выплат в течение десяти календарных дней с даты подачи. Если застрахованное лицо (отец или мать) обращалось к работодателю, то начисление денежных средств производится «в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы» (п. 1 ст.

Размер выплат повышается ежегодно 1 февраля на итоговый уровень инфляции за предыдущий год. На конец 2022 года индекс потребительских цен составил 4,3%, следовательно, сумма пособия на 2020 год увеличилась. Размер пособия составил:

• до 01.02.2022 — 16 759,09 руб. (см. постановление правительства №74 от 26.01.2022);
• с 01.02.2022 — 17 479,73 руб. (см. постановление правительства №32 от 24.01.2022);
• с 01.02.2020 — 18 004,12 руб. (см. постановление правительства №61 от 29.01.2020).

В отличие от Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов, для работников Крайнего Севера данная сумма изменяется с учетом районного коэффициента. Деньги семьям, написавшим заявление на единовременное пособие на детей от 3 до 15 лет и предназначенные на поддержку в период эпидемии обещают выплачивать с июня 2020 года.

Контроль начислений

Проверить расчеты Соцстраха и получить справку 2-НДФЛ сотрудники смогут на сайте ФСС или в отделении фонда (лично или заявлением по почте).

Контроль персональных данных

Об изменениях данных паспорта, адреса регистрации, банковских реквизитов работники должны сразу сообщать уполномоченному сотруднику компании. Это позволит избежать ошибок в расчетах и перечислять пособия в срок.

Куда подавать

Вне зависимости от места подачи, заявление о назначении пособия при рождении ребенка подается в течение шести месяцев со дня рождения сына или дочери.

В связи с пандемией новой, коронавирусной инфекции становится актуальным вопрос как подать заявление на единовременную выплату, потому что некоторые организации функционируют удаленно, а некоторые государственные органы, например ФНС, приостановили личный прием граждан.

На кого распространяется

Федеральный закон №81 от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» — один из нормативных актов, регламентирующих порядок назначения детских пособий. Статья 11 данного документа декларирует, что получить единовременное пособие при рождении вправе один из родителей либо лицо, его заменяющее (для этого необходимо написать заявление на единовременное пособие при рождении ребенка в 2020 году).

Закон не предполагает ограничений в отношении рабочего статуса законного представителя, претендующего на государственную поддержку. Иными словами, один из родителей вправе подать документы независимо от того, является ли он штатным сотрудником, индивидуальным предпринимателем, безработным или стоящим на учете в службе занятости (ст. 4.1. Федерального закона №81-ФЗ).

Об использовании информации сайта

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых
средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо
ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и
страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на
первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации
не требуется.

Образцы заполнения заявлений — гу — тюменское ро фсс рф

Образцы заполнения заявлений на выплату пособий для граждан — государственное учреждение — челябинское региональное отделение фонда социального страхования российской федерации

Образцы заявлений и формы документов для выплаты пособий — приморское региональное отделение фонда социального страхования рф

Опись документов в фсс: пилотный проект

Если среднесписочная численность 24 сотрудника и менее, вместо реестра заполните опись заявлений и документов. Форма описи приведена в приложении № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2022 № 578.

Ответственность работодателя

За несвоевременное предоставление сведений, искажение либо сокрытие данных юридические лица несут ответственность по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ — административный штраф на должностных лиц от 300 до 500 рублей.

В течении 3 дней организация должна сообщить в Соцстрах о том, что сотрудник потерял право на пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет в связи с:

• выходом на полный рабочий день;
• увольнением;
• началом отпуска по беременности и родам.

Пакет документов

Работник должен собрать подтверждающие документы и написать заявление по форме, соответствующей страховому случаю. Бланки заявлений приведены в Приложении № 1 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2022 № 578.

Выбирая в заявлении способ оплаты, нужно учитывать, что больничный лист для чернобыльцев и пособия по материнству перечислят только на карту МИР (Постановление Правительства РФ № 419 от 11.04.2022).

Уполномоченный сотрудник компании принимает документы. Чтобы не возникло разногласий, лучше передавать их под роспись и фиксировать дату.

Пилотный проект фсс: штрафы

За несвоевременную подачу документов или представление неполного пакета документов ФСС направит извещение и не выплатит пособие работнику. Должностным лицам могут выставить штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

За непредставление сведений, например, об утрате права получения пособия застрахованным лицом, ФСС вправе потребовать возместить все понесенные расходы (п. 16 Постановления Правительства от 21.04.2022 № 294).

Поддержка в связи с эпидемией

В целях поддержки семей с детьми в период пандемии коронавирусной инфекции государством анонсирован ряд мер финансовой помощи. Семьи с детьми, рожденными в период с 01.04.2022 по 30.06.2020 года включительно, имеют право на ежемесячную выплату в размере 5000 рублей за апрель, май и июнь 2020 года на каждого из детей.

А семьи с детьми в возрасте от 3 до 16 лет получат единовременную выплату в размере 10 000 рублей за апрель и май 2020 года на каждого рожденного или усыновленного ребенка. Дата рождения детей должна приходиться на период с 11.05.2004 по 30.06.2022.

Представление в региональное отделение документов для возмещения расходов страхователям

Случаи, когда заявление на пособие обязательно

Обязательно предоставление заявления для получения пособия по беременности и родам. Но это должно быть не просто заявление на оплату больничного листа, а заявление о предоставлении декретного отпуска.

Образец заявления на больничный лист по беременности и родам вы можете найти на нашем сайте:

Срок обращения

За пособием можно обратиться не позднее 6 месяцев с момента окончания страхового случая (выздоровления, установления инвалидности, рождения ребенка и пр.).

Подводим итоги

• В регионах, присоединившихся к проекту «Прямые выплаты», пособия перечисляются работнику напрямую из ФСС.
• Перечень документов, подаваемых работодателем-участником пилотного проекта в ФСС, зависит от страхового случая.
• Если численность сотрудников 25 человек и более, документы и реестр передаются в ФСС только в электронной форме.
• Если среднесписочная численность сотрудников 24 человека и меньше, документы и опись можно передать в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде.