Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году: примеры, порядок и алгоритм исчисления

Длительный больничный

Иногда сотрудники пребывают на больничном довольно долго — от нескольких недель до нескольких месяцев. У бухгалтеров возникает вопрос: возместит ли ФСС выплаченное пособие по такому больничному?

ФСС обязан возмещать расходы даже по долгосрочным больничным.

Основанием для выплаты пособия является листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Он выдается медицинской организацией по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2022 № 347н.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев (травмы, состояния после реконструктивных операций), а при лечении туберкулеза — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления не реже, чем через каждые 15 календарных дней (п. 21 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925Н).

Чтобы получить возмещение расходов по больничному листу, страхователю нужно представить в ФСС следующие документы (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н):

письменное заявление страхователя;
копии подтверждающих документов (больничные листы, справки из медучреждения и т. п.);
справку-расчет.

Заполнение больничного листа

Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.

Информацию для первого раздела в систему заносят врачи.

Сведения для второго раздела передает работодатель. Делать это нужно по правилам, утвержденным постановлением правительства РФ от 23.11.21 № 2022. В частности, необходимо указать страховой стаж; сумму выплат, включенных в базу для начисления страховых взносов на обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; даные о продолжительности рабочего времени (при неполном графике) и проч.

Как передать эти сведения в фонд? Разместить в системе «Соцстрах» и заверить усиленной квалифицированной электронной подписью. Совершить указанные действия нужно не позднее 3-х рабочих дней с даты получения данных о закрытом ЭЛН (ч. 8 ст.

13 Закона № 255-ФЗ; см. «Сведения о застрахованных лицах: какие данные и когда придется подавать в ФСС в 2022 году»). Далее информация автоматом поступит в ФСС.

Как оформить больничный лист

Листок нетрудоспособности подтверждает, что человек отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине. На основании больничного листа начисляют пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.

Больничные листы выписывают медицинские учреждения, у которых есть соответствующая лицензия.

До 2022 года бюллетень можно было оформить одним из двух способов:

На бумажном носителе.
В электронном виде.

В 2022 году и далее листки нетрудоспособности допустимо формировать только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ; см. «С 2022 года электронные больничные будут формировать без согласия пациента»).

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) медики создают в единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» в режиме онлайн. Работники ФСС сообщают о закрытии бюллетеня работодателю, а тот направляет сведения, необходимые для расчета пособия, а также оплачивает первые 3 дня болезни.

ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение.

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Онлайн-калькулятор больничных

В случае нетрудоспособности по болезни или травме сотрудника первые три дня болезни оплачивает работодатель, а последующие дни — ФСС. В этом случае работодатель выступает налоговым агентом по НДФЛ и отражает удержанный налог с больничного в 6-НДФЛ. Если речь идет об уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, травме на производстве, профзаболевании, долечивании в санаторно-курортной организации, то все дни оплачиваются за счет ФСС.

Про пособия: Об определении Порядка назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента РФ от 5 марта 2022 г. № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии РФ, и членам | Помощь военного юриста

Чтобы посчитать по листку нетрудоспособности сумму пособия, нужно знать определенные показатели, остановимся на каждом из них.

1. Страховой стаж или число лет работы сотрудника (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Страховой стаж — это периоды работы сотрудника по трудовому договору, периоды военной, государственной или другой службы (Закон РФ от 12.02.1993 № 4468-1), а также прочей деятельности, в процессе которой работник был застрахован на случай ВНиМ (полный перечень такой деятельности перечислен в приказе Минздравсоцразвития от 09.09.2020 № 585н).

Важно! Стаж работника определяет размер пособия, потому в него включаются только те периоды, которые подтверждаются документами (трудовой книжкой и (или) сведениями о трудовой деятельности (формы СТД-Р, СТД-ПФР), а при их отсутствии — справкой с предыдущего места работы, трудовым договором, выписками из приказов).

В страховой стаж засчитываются целые годы и месяцы в следующем порядке. Сначала определяется число полных лет и месяцев. Далее оставшиеся дни суммируются, переводятся в месяцы, месяцы пересчитываются в годы. Затем определяется общее число лет. Проще всего рассчитать страховой стаж с помощью специального калькулятора.

Определив число лет страхового стажа, можно установить процент выплаты по больничному листку. Здесь важно учитывать причину нетрудоспособности (см. ст. 7 255-ФЗ). Если причина в заболевании или травме, то размер пособия равен:

60 % среднедневного заработка — при стаже до 5 лет;

80 % среднедневного заработка — при стаже от 5 до 8 лет;

100 % среднедневного заработка — при стаже от 8 лет.

Если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, пособие за полный календарный месяц не должно превышать величину МРОТ. Если же нетрудоспособность приходится на период с 1 апреля 2020, то сумма пособия в расчете за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента.

2. Количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате с учетом ограничений.

Период оплаты пособия может изменяться. Например, при болезни или травме в общем случае оплачивается весь период нетрудоспособности, но если с работником заключен срочный трудовой договор — только 75 календарных дней действия договора. Все ограничения перечислены в ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

При уходе за ребенком или другим членом семьи выплата полагается не за все дни больничного. Сколько дней оплачивается при уходе за больным, смотрите в таблице.

3. Расчетный период или время, за которое считается доход сотрудника.

В ст. 14 255-ФЗ закреплен расчетный период для установления суммы больничных выплат — два календарных года, предшествующих году, на который приходится начало периода нетрудоспособности.

Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

Если работник заболел сразу после трудоустройства, расчетный период считается по общим правилам, а выплата определяется по среднедневному заработку, полученному на предыдущей работе. Если сведений о доходах с прежнего места работы нет, расчет делается по установленному в 2020 году МРОТ.

Если сведений о доходах с прежнего места работы нет, расчет делается по МРОТ, установленному на день наступления страхового случая.

4. Заработок за расчетный период или все доходы сотрудника, с которых начислялись взносы на ВНиМ.

Суммы, с которых взносы не платились, исключаются из расчета. К ним относится матпомощь до 4 000 руб., компенсации, госпособия и т.п. (полный перечень см. в ст. 422 НК РФ).

5. Среднедневной заработок сотрудника.

В 2022 году для определения выплаты по больничному листу среднедневной заработок сотрудника рассчитывается по формуле:

Про пособия: Выплаты семьям с детьми

cреднедневной заработок = средний заработок за расчетный период / 730 дней.

Эта формула используется при определении больничных выплат всем сотрудникам, включая трудящихся неполный рабочий день / неделю, а также тех, кому ведется суммированный учет времени работы (п. 16 Постановления Правительства РФ от 11.09.2021 № 1540).

6. Ограничение пособия или нижний и верхний порог выплаты.

Для среднедневного заработка установлены лимиты. Так, минимальная сумма среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ, по 31 мая 2022 года равна 456,66 руб. (13 890 руб. × 24 / 730), с 1 июня 2022 года — 502,32 руб. (15 279 руб. × 24 / 730).

Если средний дневной заработок оказался меньше минимального, рассчитанного с учетом районного коэффициента, то для расчета нужно брать минимальный допустимый заработок, а не фактический.

При расчете максимальной величины пособия учитываются предельные величины базы, на которые начисляются страховые взносы:

912 000 руб. в 2020 году;
966 000 руб. в 2021 году.

Отсюда максимальный размер среднего дневного заработка для исчисления пособия равен 2 572,60 руб. ((912 000 966 000) / 730) от одного работодателя.

Если сотрудник в течение года работал у нескольких работодателей и каждый работодатель отдельно рассчитывал сумму пособия, исходя из максимальных выплат, общий размер больничных может превысить предельное значение.

Если сотрудник работал не полный день, то среднедневной заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени. Отслеживать изменения в МРОТ и предельных размерах пособия удобно во встроенной правовой базе.

7. Итоговая сумма выплаты по больничному листку.

Этот показатель рассчитывается по формуле:

пособие по нетрудоспособности = дневное пособие × количество дней болезни,
где дневное пособие = среднедневной заработок × процент пособия, исходя из страхового стажа.

Размер пособия в расчете за полный календарный месяц не может быть меньше МРОТ, установленного на день наступления страхового случая

С января 2022 года работодатели обмениваются с ФСС данными — фонд присылает сведения об открытии и закрытии ЭЛН и запросы о предоставлении недостающих сведений, а работодатели направляют в ответ на запрос данные для расчета пособия.

Итак, как применить информацию из больничного листа и личной карточки работника для расчета пособия с помощью онлайн-калькулятора?

Последовательно пройдите три этапа:

Введите период болезни из листка нетрудоспособности и выберите причину болезни (в больничном листе указан код причины нетрудоспособности).
Введите суммы дохода сотрудника по месяцам за два предшествующих года и, если потребуется, поставьте галочки «Районный коэффициент» и/или «Неполная занятость» для расчета среднедневного заработка.
Вы получите таблицу расчета выплаты по больничному листу с учетом стажа работника и разбивкой суммы пособия на две части: первая, которая платится работодателем, и вторая, которую перечисляет ФСС.

Обратите внимание: в калькуляторе есть подсказки, скрытые под знаками вопросов рядом с заполняемыми полями. Подсказки содержат ссылки на статьи нормативных актов и помогают правильно выполнить расчет.

Пример 1. Сотрудник ООО «Октябрь» Юлий В. М. болел с 12 по 19 августа 2022 года включительно — 8 дней. Больничный режим Юлий В. М. не нарушал, а его страховой стаж равен 5 годам и 4 месяцам. Следовательно, больничное пособие работника составит 80 % среднедневного заработка.

Заполним соответствующие поля калькулятора: