Социальная работа с пожилыми людьми, ХОЛОСТОВА Евдокия Ивановна, 2003 читать онлайн, скачать pdf, djvu, fb2 • Онлайн библиотека 2022

Холостова е.и. социальная работа с инвалидами

3.2. Решения Координационного совета принимаются пу—

тем открытого голосования простым большинством

голосов.

Решение координационного совета считается правомочным,

если на заседании присутствовало не менее 50% членов Ко—

ординационного совета.

3.3. На заседание Координационного совета могут быть

приглашены должностные лица и руководители центральных

и территориальных органов исполнительной государственной

власти Московской области, представители областных учреж—

дений, общественных объединений граждан, средств массо—

вой информации и др.

3.4. Организационно-техническое обеспечение деятельно—

сти Координационного совета возлагается на Комитет соци—

альной защиты населения Московской области

4. Права Координационного совета. Координационный со—

вет имеет право:

4.1. Запрашивать у центральных и территориальных ор—

ганов исполнительной государственной власти Московской об—

ласти, организаций, учреждений, предприятий информацию

по вопросам социальной защиты и реабилитации инвалидов в

пределах компетенции Координационного совета.

4.2. Создавать рабочие группы для подготовки материа—

лов к заседаниям Координационного совета, для проведения

экспертных и аналитических работ.

4.3. Заслушивать на заседаниях Координационного совета

руководителей центральных и территориальных органов испол—

нительной государственной власти Московской области, руко—

водителей организаций, учреждений, предприятий о выполне—

нии законодательства Российской Федерации и законодатель—

ства Московской области о социальной защите инвалидов.

4.4. Разрабатывать и вносить на рассмотрение администрации

Московской области предложения по совершенствованию законо—

дательства Московской области, направленного на повышение (эф—

фективности социальной защиты и реабилитации инвалидов.

5. Прекращение деятельности Координационного совета.

5.1. Деятельность Координационного совета прекращает—

ся Постановлением губернатора Московской области.

231

области, Правительства Московской области и Московской об—

ластной думы; рассматривает вопросы, требующие координа—

ции деятельности центральных органов исполнительной госу—

дарственной власти Московской области, исполнительных орга—

нов муниципальных образований, организаций и общественных

объединений, для подготовки рекомендаций по решению про—

блем инвалидов, рассматривает предложения центральных ор—

ганов исполнительной государственной власти Московской об—

ласти, областных учреждений и организаций по вопросам улуч—

шения социально-экономических, правовых и других условий

жизнедеятельности инвалидов в Московской области; заслуши—

вает руководителей центральных и территориальных органов

исполнительной государственной власти Московской области по

вопросам, отнесенным к ведению Координационного совета; со—

действует проведению научных исследований в целях выявле—

ния реального положения инвалидов в Московской области и

выработки мер по улучшению их социальной защиты, а также

оказывает содействие территориальным органам исполнитель—

ной государственной власти Московской области в распростра—

нении и внедрении в практику передового опыта работы с инва—

лидами) взаимодействует со средствами массовой информации

для более полного и системного информационного освещения

деятельности органов исполнительной и представительной вла—

сти по решению проблем инвалидов в Московской области; со—

действует развитию межрегиональных и международных свя—

зей по вопросам социальной защиты и реабилитации инвали—

дов, осуществляет другие функции, вытекающие из задач Ко—

ординационного совета по делам инвалидов.

3. Организация работы Координационного совета.

3.1. Заседания Координационного совета проводятся по

мере необходимости, но не реже 1 раза в полугодие. О дате,

месте проведения и повестке дня очередного заседания члены

Координационного совета должны быть проинформированы не

позднее чем за 5 дней до предполагаемой даты его проведе—

ния. В случае, если член координационного совета по каким—

либо причинам не может присутствовать на заседании, он

обязан известить об этом секретаря координационного совета.

230

1. Государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды,

проживающие как в городских, так и сельских районах, имели

возможность использовать свой творческий, художественный

и интеллектуальный потенциал не только для своего блага,

но и для обогащения всего общества. Примерами такой дея—

тельности являются занятия хореографией, музыкой, ли—

тературой, театром, пластическими видами искусств, живо—

писью и ваянием. Особое внимание, особенно в развивающих—

ся странах, следует обратить на такие традиционные и со—

временные виды искусств, как кукольные постановки, декла—

мирование стихов и публичное чтение прозаических произве—

дений.

2. Государствам следует содействовать доступности та—

ких культурно-просветительных учреждений, как театры,

музеи, кинотеатры и библиотеки и возможности их использо—

вания.

3. Государствам следует разрабатывать и использовать

специальные технические средства в целях расширения дос—

тупа инвалидов к литературным произведениям, фильмам и

театральным постановкам.

Правило

11.

Отдых и спорт

Государства примут меры для обеспечения инвалидам

равных возможностей для отдыха и занятий спортом.

1. Государствам следует принимать меры для обеспече—

ния доступа инвалидов к местам отдыха и занятий спортом,

гостиницам, пляжам, спортивным аренам, спортивным за—

лам и т. д. Эти меры должны включать оказание поддержки

персоналу, осуществляющему программы по организации от—

дыха и занятий спортом, в том числе проекты, предусматри—

вающие разработку методики обеспечения доступности, а так—

же по обеспечению участия и разработке информационных и

учебных программ.

2. Туристические организации, бюро путешествий, гос—

тиницы, общественные и другие организации, занимающие—

ся организацией досуга и путешествий, должны оказывать

214

окружения. В число таких мер следует включить разработку

стандартов и руководящих принципов, а также рассмотре—

ние вопроса о принятии законодательных актов, направлен—

ных на обеспечение доступа к различным объектам общего

пользования, таким, как жилые помещения, здания, услуги

общественного транспорта и другие транспортные средства,

улицы и другие объекты уличного окружения.

2. Государствам следует обеспечить, чтобы архитекторы,

инженеры-строители и другие специалисты, которые в силу

своей профессии занимаются проектированием и созданием

материального окружения, имели доступ к адекватной ин—

формации о политике по вопросам, касающимся инвалидов,

и о мерах по обеспечению доступности.

3. При проектировании и создании материального окру—

жения следует с самого начала процесса проектирования вклю—

чать требования о его доступности.

4. При разработке стандартов и норм, регулирующих до—

ступность для инвалидов, следует проводить консультации с

организациями инвалидов. Их следует также привлекать к

участию в этой деятельности на местах с самого начала этапа

планирования при разработке проектов строительства обще—

ственных объектов, что позволит обеспечить максимальную

степень доступности для инвалидов к материальному окру—

жению.

Ь)

Доступ к информации и коммуникациям.

5. Инвалидам и, при необходимости, их семьям и защит—

никам их интересов следует на всех этапах предоставлять

доступ ко всей информации, касающейся диагноза, прав и

имеющихся услуг и программ. Такую информацию следует

представлять в форме, доступной для инвалидов.

6. Государствам следует разрабатывать стратегии, призван—

ные сделать информационные услуги и документы доступны—

ми для различных групп инвалидов. Должны применяться

шрифт Брайля, фонографические записи, крупные шрифты

и другие соответствующие технологии, с тем чтобы лица с

дефектами зрения имели доступ к письменной информации и

206

14. Хотя настоящие Правила не являются

обязательны—

ми, они могут стать формами международного обычного

пра—

ва, когда они будут применяться большим числом государств,

выразивших желание соблюдать Международное право.

На—

стоящие Правила предполагают взятие государствами серьез—

ных моральных и политических обязательств в отношении обес—

печения равенства возможностей для инвалидов. В Правилах

предусматриваются принципы, касающиеся ответственности

принятия мер и обеспечения сотрудничества. В них указыва—

ются также области, имеющие решающее значение для обес—

печения качества жизни, всестороннего участия в жизни об—

щества и равенства. Настоящие Правила являются основой,

на которой инвалиды и их организации могут вырабатывать

свою политику и строить свою деятельность. Они создают ос—

нову для технического и экономического сотрудничества меж—

ду странами, том числе через посредство Организации Объе—

диненных Наций и других международных организаций.

15. Цель настоящих Правил заключается в обеспечении та—

кого изложения, при котором девочки, мальчики, мужчины и

женщины, являющиеся инвалидами, как члены общества имели

бы те же права и обязанности, что и другие лица. Во всех стра—

нах мира все еще существуют препятствия, которые не позво—

ляют инвалидам осуществлять свои права и свободы и осложня—

ют их полное участие в общественной жизни. Обязанность госу—

дарств заключается в том, чтобы принимать необходимые меры

для устранения этих препятствий. Инвалиды и их организации

должны играть активную роль в этом процессе как полноправ—

ные партнеры. Создание равных возможностей для инвалидов

является важным вкладом в общие усилия, направленные на

мобилизацию людских ресурсов во всех странах мира. Особое

внимание, по-видимому, следует обратить на такие группы насе—

ления, как женщины, дети, престарелые, бедные слои населе—

ния, рабочие-мигранты, лица, страдающие двумя или нескольки—

ми видами инвалидности, коренные жители и национальные мень—

шинства. Кроме того, учитывается большое число беженцев-ин—

валидов с особыми потребностями, требующими внимания,

193

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Инвалиды как социальная категория людей нуждаются в

постоянной социальной защите, помощи и поддержке. Эти виды

помощи определены законодательством, соответствующими нор—

мативными актами, инструкциями и рекомендациями; известен

механизм их реализации. Следует отметить, что все норматив—

ные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм соци—

альной помощи, которая направлена на поддержание жизнедея—

тельности, на пассивное потребление материальных затрат.

Вместе с тем инвалидам необходима такая помощь, кото—

рая могла бы стимулировать и активизировать их и подавляла

бы развитие иждивенческих тенденций. Известно, что для пол—

ноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение

их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддер—

жание их связей со здоровым окружением, государственными

учреждениями различного профиля, общественными органи—

зациями и управленческими структурами. По существу, речь

идет о социальной интеграции инвалидов, которая является

конечной целью реабилитации.

Вот почему государство, обеспечивая социальную защи—

щенность инвалидов, призвано создавать им необходимые

условия для индивидуального развития, развития творчес—

ких и производственных возможностей и способностей.

В нашей стране только начинает набирать темпы работа

по разработке индивидуальных реабилитационных программ

для лиц с ограниченными возможностями, создаются различ—

ные модели реабилитационных учреждений, внедряются ин—

новационные технологии социальной работы с данной катего—

рией населения, развивается реабилитационная индустрия.

Восстанавливая способности инвалидов к социальному

функционированию, к созданию независимого образа жизни,

социальные работники и социальные реабилитологи помогают

им определять свои социальные роли, социальные связи в

обществе, способствующие их полноценному развитию.

186

Поступив в магистратуру по ОТ, студенты изучают спе—

циальные дисциплины и в течение двух полных лет проходят

две практики в летнее время, защищают исследовательский

проект и сдают экзамен перед окончанием образования. Для

профессиональной сертификации существует специальный

государственный экзамен, а в некоторых штатах требуется

дополнительное лицензирование на право профессиональной

практики, которую можно получить после выпускных экза—

менов.

В магистратуре осваиваются следующие курсы: «Введе—

ние в ОТ», «Анатомия для ОТ», «Рост и развитие человека»,

«Биомеханика в ОТ-кинезиология», «Физическая реабилита—

ция», «Психосоциальная реабилитация», «Профессиональные

навыки в ОТ», «Оккупационная терапия и гериатрия», «Не—

врологические науки для ОТ», «ОТ и дети», «Организация

исследований и статистика в ОТ», «Лидерство и администра—

ция», «Прикладные исследования в ОТ», «Применение тех—

нологий в ОТ», «Исследование случая {case study)», «Теория

и программа практики в ОТ», «Профессиональные проблемы

в ОТ», а также курсы по выбору.

Что же является содержанием оккупациональной тера—

пии и кто нуждается в ее услугах?

Оккупациональная терапия начинается с функциональ—

ной диагностики, необходимой для определения числа и сте—

пени затруднений, которые испытывает человек, а также его

ресурсов. Вместе с клиентом и другими членами команды ок—

купационный терапевт разрабатывает план реабилитации,

зачастую используя обычные повседневные занятия в каче—

стве средств восстановления или развития навыков, Напри—

мер, когда человек оправляется от перенесенного инсульта,

он возвращается к обычным ежедневным занятиям: умыва—

нию, купанию, одеванию, приготовлению пищи, уходу за

домом, возобновляет социальные контакты. Все эти элементы

будут являться средствами реабилитации, и во многих случа—

ях необходим совет специалиста, чтобы не допустить слиш—

ком резких нагрузок.

174

статки, в Великобритании. Здесь широкий круг организаций

обеспечивает помощь людям-инвалидам, которых можно раз—

делить на 3 группы: частные владельцы домов, зарабатываю—

щие тем, что они обеспечивают уход; общественный сектор,

состоящий из благотворительных организаций, которые оп—

лачивают штат и другие расходы за счет государственных

фондов, пожертвований отдельных граждан и гонораров за

предоставляемые услуги; местные власти, которые обеспечи—

вают большую часть социальных услуг инвалидам. Обычно они

ищут квалифицированных работников для работы по месту

жительства, в дневных центрах, в пансионатах и общежити—

ях, в больницах или в условиях интернатов или дневных школ.

Социальные службы мобилизуют все возможности для

того, чтобы помочь людям жить дома. Те, кто нуждается в

дополнительной поддержке в дневное время, могут посещать

дневной центр, находящийся в пределах досягаемости от их

дома.

Существуют несколько типов дневных центров — как в

подчинении местных органов, так и независимых или обще—

ственных агентств. Многие из центров включают обслужива—

ние людей с физическими недостатками или трудностями в

Про пособия: Новый график выплаты пособий на детей 3-7 лет в январе 2022г: когда придут деньги? Будут ли дополнительные пособия? | Общество | Андрей, 24 декабря 2021

обучении. В них работают профессиональные команды, кото—

рые кроме социальных работников включают психологов, те—

рапевтов, штат медсестер, инструкторов и учителей. Центры

подготовки взрослых (ЦПВ) и центры социального обучения

(ЦСО) продолжают тренинг с молодыми людьми, имеющими

трудности в обучении после окончания школы. Упор делается

на самообслуживание и приобретений социальных умений,

таких как совершение покупок, приготовление пищи, обра—

щение с деньгами, пользование общественными местами. Это

позволяет пациенту жить в обществе и рассчитывать на соб—

ственные силы. В центрах также проводятся занятия по рисо—

ванию, рукоделию, работе по дереву, физкультуре, чтению

и письму.

Некоторые ЦПВ и ЦСО имеют специальные подразделения

по уходу за теми, кто страдает очень серьезными трудностями

166

ствии с медико-социальными показаниями, доставку техни—

ческого средства, его сервисное обслуживание;

• обучение персональной сохранности, которое включает

овладение знаниями и навыками таких видов деятельности,

как пользование газом, электричеством, туалетом, ванной,

транспортом, лекарствами и др.;

• обучение социальным навыкам, которое включает ос—

воение знаний и навыков, позволяющих инвалиду приготав—

ливать пищу, убирать помещение, стирать белье, осуществ—

лять ремонт одежды, работать на приусадебном участке,

пользоваться транспортом, посещать магазины, предприятия

бытового обслуживания;

• обучение социальному общению, которое включает обес—

печение возможности инвалида посещать друзей, кино, теат—

ры и др.;

• обучение социальной независимости, которое должно

быть направлено на возможность самостоятельного прожива—

ния, возможность распоряжаться деньгами, пользоваться

гражданскими правами, участвовать в общественной деятель—

ности;

• оказание помощи в решении личных проблем, которое

включает контроль за рождаемостью, получение знаний в об—

ласти полового воспитания, воспитания детей и др.;

• консультирование по правовым вопросам, которое дол—

жно обеспечивать правовую помощь инвалиду в области со—

циальной защиты и реабилитации;

• обучение навыкам проведения отдыха, досуга, заняти—

ями физкультурой и спортом, которое включает приобрете—

ние знаний и навыков о различных видах спортивной и досу—

говой деятельности, обучение пользованию для этого специ—

альными техническими средствами, информирование о соот—

ветствующих учреждениях, осуществляющих данный вид

реабилитации.

При формировании программы социальной реабилитации

необходимо определить:

• исполнителя (наименование учреждения);

152

щую продолжительность инвалидности,

закодированный

по

МКБ

клинический диагноз и степень выраженности функцио—

нальных нарушений, клинический прогноз;

• оценку реабилитационного потенциала, включающую:

состояние физического развития (конституционно-ана—

томические особенности, возрастные и половые различия,

уровень физического развития и физической подготовленнос—

ти — рост стоя и сидя, вес, окружность грудной клетки и

различных групп мышц, мышечная сила, выносливость, бы—

строта действий и двигательных реакций, ловкость, жизнен—

ная емкость легких, пространственная ориентировка, двига—

тельная координация и др.);

>•

психофизиологическую выносливость — интегральную

оценку физической и физиологической выносливости с учетом

свойств нервной системы инвалида (сила, уравновешенность,

подвижность, лабильность и динамичность), оценки состояния

сенсорных и перцептивных систем, состояния познавательных

функций

(внимание,

память, мышление), уровня развития речи

и специфических функций — письма, счета, чтения; устойчи—

вости этих функций к нагрузкам. Существенным при оценке

психофизической выносливости является также учет устойчи—

вого уровня сенсомоторной координации и других аспектов,

отвечающих за исполнительскую сторону деятельности, а кро—

ме того — скорость и прочность формирования навыков;

эмоциональную устойчивость (динамические свойства

эмоций и чувств человека, т. е. легкость возникновения и уга—

сания эмоциональных реакций, их интенсивность, инертность,

модальность возникающих эмоций (гнев, радость, страх и др.),

насколько эмоциональные процессы оказывают деструктив—

ное влияние на деятельность инвалида, насколько его эмоции

поддаются контролю).

• данные об уровне развития профессионально важных

знаний, навыков, умений (оценка теоретической подготовки

и практического опыта для выполнения конкретной работы);

• оценку социально-психологического и социально-эко—

номического статуса, включая:

148

Инвалид с одной рабочей рукой или лица, страдающие

ДЦП, используя разделочную доску с шипами или специаль—

ное устройство для закрепления овощей и фруктов, могут

отрезать себе хлеба, сыра, колбасы, почистить картофель,

лук и т. д. Пациенты, испытывающие затруднение с подвиж—

ностью пальцев рук, могут воспользоваться столовыми при—

борами с большими ручками, контурными устройствами, по—

зволяющими без труда повернуть какие-либо выключатели,

например, включить или выключить электрическую плиту.

Инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппара—

та учатся одеваться при помощи деревянной

палочки—

крюч—

ком, облегчающим одевание, ложкой для обуви с длинной

ручкой, расческой с длинной ручкой, приспособлениями для

надевания носков и чулок. Для особо тяжелых больных, пере—

двигающихся с помощью кресла-коляски, очень удобен под—

нос для мытья головы в раковине, передвижной стульчак на

колесиках, велокресло для душа, кроватное подъемное уст—

ройство «веревочная лестница».

Для решения вопросов адаптации жилых помещений по—

требностям инвалидов специалист-реабилитолог посещает дома

пациентов и дает рекомендации по перепланировке жилых и

санитарно-гигиенических помещений, использованию поруч—

ней, пандусов и т. п.

Социально-средовая ориентация — это коррекция когни—

тивного, социокультурного, духовного компонентов деятель—

ности индивида.

Для реализации этих задач в ЦРМИ используются:

• Психокоррекционная работа.

Большая роль в этой деятельности отводится психологу.

В частности, для получения навыков общения психологом

ЦРМИ разработан социально-психологический коммуникатив—

ный тренинг, цель которого повышение компетентности в об—

щении, приобретение знаний, формирование умений, навы—

ков общения, развитие установок, определяющих поведение

в общении. Кроме того, разработана программа психокоррек—

ционных упражнений, направленных на снижение уровня

140

трудовой деятельностью различной «социальной ценности :

хозяйственно-бытовой труд, работа в ЛТМ, в постоянных

(вре—

менных) выездных бригадах, на штатных должностях.

Для больных шизофренией социально-трудовая реабили—

тация имеет целью их эмоциональную активизацию, побуж—

дение интересов, восстановление межличностных связей,

адаптацию в психоневрологическом интернате. Утраченная в

результате длительного хронического заболевания способность

планирования деятельности и прогнозирования результатов

ограничивает их участие в таких элементарных видах труда,

как шлифовка простых деталей, резка шнура, клейка

паке—

тов и т. д., т. е, видов труда стереотипного характера.

Для умственно отсталых лиц разработаны обучающие

программы: обучение профессии швеи, плотника, штукату—

ра-маляра, сапожника, навыкам работы грузчика, дворни—

ка, подсобного рабочего в прачечной, на пищеблоке, сельско—

хозяйственным видам труда.

Получение трудовых и профессиональных навыков обес—

печивает умственно отсталым лицам возможность социаль—

ной интеграции, реализация которой зависит от многих дру—

гих (социально-экономических) условий.

Для создания системы медико-социальной реабилитации

инвалидов с хроническими психическими заболеваниями в

условиях психоневрологических интернатов на основе исполь—

зования базовых программ реабилитации необходимо:

• разработать нормативно-правовую базу для переори—

ентации части этих учреждений в истинно реабилитационные

с приданием им статуса реабилитационных центров;

• разработать программы обучения инвалидов новым, кон—

курентоспособным видам труда с учетом современной соци—

ально-экономической ситуации;

• создать современную материально-техническую базу

реабилитации с оснащением лечебно-трудовых мастерских

(ЛТМ) и подсобного хозяйства новыми механизмами, инвен—

тарем, оборудованием;

128

поведение. В этой связи

16-летний

возраст является оптималь—

ным для начала профессионального обучения. Возрастной ди—

апазон (16-30 лет) предусмотрен для лиц, находящихся в се—

мьях и в психоневрологических интернатах.

При отборе контингента существенное значение придает—

ся состоянию соматического здоровья: лица, страдающие тя—

желыми соматоневрологическими расстройствами, ограничи—

вающими жизнедеятельность, способность к передвижению,

не подлежат направлению на обучение.

С учетом потенциальных возможностей умственно отста—

лых лиц и имеющегося опыта использования разработанных в

ЦИЭТИНе программ трудового обучения подростков с выра—

женной умственной отсталостью, находящихся в детских до—

мах-интернатах, было принято, что им доступны такие про—

фессии, как санитарка-уборщица, грузчик, дворник, рабо—

чий в прачечной и мойщица посуды, швейное, столярное,

сапожное и штукатурно-малярное дело, также некоторые виды

сельскохозяйственного труда.

Для организации профессионального и трудового обучения

и социально-бытовой ориентации умственно отсталых лиц пре—

дусмотрена соответствующая материально-техническая база.

Она представляет собой учебную часть с оснащенным в соот—

ветствии с программами обучения кабинетами, классами и учеб—

но-производственными мастерскими, а также подсобное хозяй—

ство с необходимым инвентарем, механизмами, транспортом

для обучения сельскохозяйственным видам труда.

В круг задач

РЦ

входит и трудоустройство лиц, прошед—

ших обучение и овладевших программами обучения и приоб—

ретенными навыками. Определены варианты трудоустройства

умственно отсталых лиц (дома-интернаты различного профи—

ля, учреждения здравоохранения, спеццеха при РЦ, в со—

вхозах и колхозах, на предприятиях коммунального хозяй—

ства и др.).

Обусловлено, что после окончания курса обучения каж—

дый обучающийся аттестуется квалификационной комиссией

и в случае приобретения прочных профессиональных навы—

119

выдержка, чтобы выслушать пациента, разобраться во всех

вопросах, которые его волнуют, порой снять агрессию, иду—

щую как от больного, так и от его родственников, и не под—

даться ее влиянию. Немаловажно учесть желания и матери—

альные возможности пациента, делая для него покупки.

Социальный работник справляется со своими нелегкими

обязанностями только тогда, когда чуткое сердце подсказы—

вает ему, что неуравновешенность, агрессия вызваны не кап—

ризами или плохим характером, а тяжкой болезнью, часто

сопровождаемой одиночеством.

Следует помнить, что пациенты — это живые люди, и

необходимо добиваться, чтобы их жизнь оставалась полно—

ценной до самого конца.

Важнейшее место в обслуживании терминальных боль—

ных занимает работа с членами семьи пациента, его ближай—

шим окружением, поскольку психологическая дезадаптация

не только больного, но и его близких затрудняет лечение,

неблагоприятно влияет на качество жизни. Зачастую семья не

в состоянии справиться с обрушившимися на нее проблемами

и сама становится объектом социальной работы. Работа с се—

мьей предполагает два периода, связанных с болезнью и смер—

тью пациента.

Первый период начинается с момента поступления боль—

ного на обслуживание. В это время психологические пробле—

мы семей, обусловленные переживаниями за близкого чело—

века, усугубляются материальными трудностями вследствие

расходов на лечение и уход за больным, ухудшения условий

трудовой занятости родственников, которые вынуждены раз—

рываться между заботами о больном человеке и служебными

обязанностями.

Взяв на себя решение многих вопросов, социальные ра—

ботники — сотрудники хосписа предоставляют родственни—

кам возможность больше времени проводить с умирающим

больным, быть рядом с ним, общаться, успокаивать его, убеж—

дая, что жизнь прожита не зря. Отдавая близкому человеку

все тепло, всю нежность, родственники тем самым

выполня—

103

выражается в трудноусвояемых навыках санитарно-гигиени—

ческого характера, хозяйственно-бытового труда, которые

выполняются с помощью и под контролем посторонних.

Ограничение способности совершать двигательные опе—

рации выражается в недостаточной координации движений,

сформировавшейся тонкой моторике.

Ограничение способности к общению выражается в не—

развитости речи, в малом словарном запасе, в дефекте рече—

вого аппарата, преобладает в общении эмоциональный ком—

понент над речевым.

Значительно выражено ограничение способности к обуче—

нию, что связано с недостаточно развитыми функциями вос—

приятия, внимания, памяти, мышления.

Ограничение способности к трудовой деятельности носит

выраженный характер и объясняется неразвитостью функции

к усвоению задания, неспособностью освоить технологический

процесс, несовершенной моторикой. Осуществление трудовой

деятельности возможно в специально созданных условиях.

Ограничение способности к ориентации достаточно выра—

жено, оно объясняется несовершенством функций внимания,

восприятия, памяти, пространственной ориентировки. Необ—

ходима посторонняя помощь в новой ситуации.

Ограничение способности к контролю над своим поведе—

нием также значительно выражено, что связано с ущербнос—

тью адаптационных механизмов, информированностью соци—

ального опыта. Необходима коррекция и контроль.

Программа социальной реабилитации инвалидов с выра—

женной имбецильностыо включает целый ряд обучающих раз—

делов:

• формирование навыков самообслуживания содержит

разделы: санитарно-гигиенические навыки, уход, за одеж—

дой, уход за жилищем, навыки приготовления и приема пищи;

• формирование навыков социально-средовой реабили—

тации включает разделы: знакомство с городом, транспор—

том, магазинами, сферой обслуживания, производственны—

ми отношениями;

Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация

инвалидов с нарушениями зрения обеспечивается системой

ориентиров — осязательных (тактильных), слуховых и зри—

тельных, которые способствуют безопасности передвижения

и ориентировке в пространстве.

Осязательные ориентиры: направляющие поручни, рель—

ефные обозначения на поручнях, таблицы с выпуклыми над—

писями или шрифтом Брайля, рельефные планы этажей, зда—

ния и т. п.; изменяемый тип покрытия пола перед препятстви—

ями (поворотами, лестницами, подъемами, входами).

Слуховые ориентиры: звуковые маяки при входах, ра—

диотрансляция.

Зрительные ориентиры: различные специально освеща—

емые указатели в виде символов и пиктограмм с использова—

нием ярких, контрастных цветов; контрастное цветовое обо—

значение дверей и т. п.; текстовая информация на таблицах

должна быть максимально краткой. Строительные элементы

на путях движения у лиц с ослабленным зрением (лестнич—

ные клетки, лифты, вестибюли, входы, начало и конец ко—

ридоров и др.) следует оборудовать системой типовых ори—

ентиров-указателей, выполненных на основе цветового, аку—

стического и тактильного контраста с окружающей поверх—

ностью.

Зрительные ориентиры и другая визуальная информа—

ция должны располагаться на контрастном фоне на высоте не

менее 1,5 м и не более 4,5 м от уровня пола.

Система ориентиров должна быть достаточно продумана,

чтобы не допускать их переизбытка, способствующего созда—

Про пособия: Чистяков О.И. Российское законодательство X-XX веков Том 1. Законодательство Древней Руси

нию «тепличных« условий и утрате навыков пространствен—

ной ориентировки.

Важное значение для социальной интеграции инвалидов

со зрительными расстройствами имеют меры социальной реа—

билитации. Для реализации этих мер необходимо обеспечение

незрячих вспомогательными тифлотехническими средствами:

• для передвижения и ориентировки (трость, системы

для ориентации — локаторы лазерные, световые и др.);

• способность к обмену информацией (восприятию, пере—

работке, хранению, воспроизведению и передаче информации);

• способность к выработке совместной стратегии взаимо—

действия, включающей разработку, проведение и контроль

за выполнением планируемого, с возможной при необходимо—

сти корректировкой;

Параметрами оценки ограничений способности к

обще—

нию у лиц с нарушениями слуха могут быть:

• способность говорить (плавно произносить слова, пони—

мать речь, произносить и производить вербальные (словес—

ные) сообщения, передавать смысл посредством речи);

• способность слушать (воспринимать устную речь, вер—

бальные и иные сообщения);

• способность к символической коммуникации вербаль—

ному общению: понимать знаки и символы, коды, читать кар—

ты, диаграммы, принимать и передавать информацию с по—

мощью мимики, жестов, графических, зрительных, звуко—

вых символов, тактильных ощущений.

Инвалиды с нарушениями слуха имеют ограничения в

трудовой деятельности, связанной с необходимостью воспри—

ятия сигналов, информации, быстрой ориентировки в ситуа—

ции и реагировании. В связи с этим для данной категории

инвалидов существуют специализированные предприятия,

работа в специально созданных условиях.

Инвалиды с выраженной патологией слуха испытывают

определенные сложности в обучении. Требуются специальные

методы в связи с невозможностью получения, а также вос—

произведения информации из-за патологии коммуникативных

функций. Для этой категории инвалидов существуют специ—

альные школы для глухих и слабослышащих. Чем раньше на—

чато обучение, тем больше вероятности развития речи. Су—

ществуют тренажеры для развития слухового, глухо-вибро—

тактильного восприятия, применяется аппаратура для кол—

лективных и индивидуальных занятий (проводная звукоуси—

ливающая аппаратура и беспроводная аппаратура, работаю—

щая на инфракрасном излучении и на радиопринципе).

Следствием этих нарушений являются ограничения жиз—

недеятельности в сфере самообслуживания и передвижения.

Способность к самообслуживанию — способность само—

стоятельно удовлетворять основные физиологические потреб—

ности, выполнять повседневную бытовую деятельность и на—

выки личной гигиены.

Способность к самообслуживанию включает:

• удовлетворение основных физиологических потребнос—

тей, управление физиологическими отправлениями;

• соблюдение личной гигиены: мытье лица и всего тела,

мытье волос, причесывание, чистка зубов, подстригание ног—

тей, гигиена после физиологических отправлений;

• одевание и раздевание верхней одежды, нижнего бе—

лья, головных уборов, перчаток, обуви, пользование застеж—

ками (пуговицы, крючки, «молнии»);

• приготовление пищи: чистка, мытье, резание продуктов,

их тепловая обработка, пользование кухонным инвентарем;

• принятие пищи: возможность подносить пищу ко рту,

жевать, глотать, пользоваться столовыми приборами и посу—

дой;

• выполнение повседневных бытовых потребностей: по—

купка продуктов питания, предметов одежды и обихода;

• пользование постельным бельем и другими постельны—

ми принадлежностями, заправка постели;

• стирка, чистка, ремонт белья, одежды и других пред—

метов обихода;

• пользование бытовыми приспособлениями и приборами

(замки, запоры, выключатели, краны, рычажные приспособ—

ления, утюг, телефон, бытовые электрогазовые приборы,

спички

др.);

• уборка помещения (подметание и мытье пола, окон,

вытирание пыли и др.).

Параметрами при оценке ограничений способности к са—

мообслуживанию могут являться:

• оценка нуждаемости во вспомогательных средствах, воз—

можности коррекции способности к самообслуживанию с по—

мощью вспомогательных средств и адаптации жилища;

дор,

Во многих случаях устаревшие технические средства и

пространственные

решения, складывавшиеся десятилетиями,

затрудняют деятельность также вполне здоровых рабочих. Для

инвалидов

же данные препятствия могут оказаться практи—

чески непреодолимыми.

Имеет значение расстояние между отдельными зданиями

на

производстве, длительность пути от стоянки спецтранс—

порта, если он имеется, до места работы инвалида. Сенсор—

ные ограничения требуют специфического оформления про—

странства внутри предприятия. Подход к месту работы и сами

рабочие места инвалидов нуждаются в специальной

органи—

зации или переоборудовании, вспомогательные помещения

(пункт питания, гардероб, туалет) должны быть организова—

ны таким образом, чтобы ими могли воспользоваться лица с

различными видами патологий.

Целый ряд факторов производства может прямо отно—

ситься к вредным или быть относительно нейтральным для

здоровых работников, но составлять вредные условия произ—

водства для работающих инвалидов. Практически все физи—

ческие параметры трудового процесса могут в различных ус—

ловиях выступать как вредные и опасные для инвалидов

—

тем—

пература, показатели влажности воздуха, излучения, вибра—

ция, ультразвук, пыли и аэрозоли, освещенность, химические

и биологические воздействия. Вредное воздействие на инвали—

дов могут оказывать такие факторы трудового процесса, кото—

рые характеризуют уровень нагрузки, степень напряженности

труда, интеллектуальные усилия, его монотонность и т. д. Тре—

буемые для трудоустройства инвалидов оптимальные и допус—

тимые условия труда, классифицируемые на основе специаль—

ных критериев, являются не всегда достижимыми. Переобору—

дование же рабочих мест в соответствии с требованиями безо—

пасности часто затруднено или невозможно.

Разумеется, такая деятельность ведет к росту затрат на

обеспечение труда инвалидов. Сама же продукция, выпускае—

мая ими, редко бывает настолько выгодной, чтобы предпри—

ниматели по собственной инициативе стремились к развер—

личностные изменения. К числу важнейших относится также

принцип неразрывной связи индивида с ограниченными воз-

можностями и социальной среды. Разумеется, среда влияет

на инвалида по многим направлениям — через общие соци—

альные связи и чувства, через ближайшую социальную сеть,

через общественные настроения, предрассудки и ожидания.

Даже в Стационарном социальном учреждении индивиды на—

ходятся под воздействием своего социального окружения —

однообразного, монотонного и бедного. Личность инвалида

формируется в конкретных Социальных условиях. Однако и

сами инвалиды сознательно или бессознательно формируют

свое социальное окружение, в большей мере влияя на бли—

жайшие звенья своей социальной сети, в значительно мень—

шей мере на общество в целом. Это находит отражение в фе—

номене созависимости

, в неблагоприятном эмоциональном

фоне многих инвалидных семей, в сознательном или бессоз—

нательном стремлении ряда инвалидов к манипулированию

теми лицами, с которыми они общаются. Разумеется, ска—

занное не означает, что всякое общение инвалида манипу—

лятивно или контрпродуктивно. Социальные коммуникации

каждого индивида, независимо от его физических или пси—

хических условий, являются важнейшей частью его соци—

альной роли. Лицам с ограниченными возможностями труд—

нее, чем другим, строить эгалитарный тип отношений, в

своих социальных связях они могут соскальзывать к асси—

метричной системе взаимодействия, тем более, если инва—

лидность наступила в детстве. Принцип связи индивида и

социальной среды позволяет избежать сведения всех про—

блем лиц с физиологическими, психическими или интеллек—

туальными ограничениями только к медицинским вопросам.

В круг изучения включаются обстоятельства проживания,

воспитания, обучения, общения инвалида, возможность или

невозможность удовлетворения всех присущих ему потреб—

ностей, а не только первичных, витальных.

Т. 2.

См.: Российская энциклопедия социальной работы в 2-х т. М.,

1997—

—

лицо с физическими ограничениями имеет средства передви—

жения (протез, кресло-коляска, специально оборудованный

автомобиль), сама организация жилой среды и транспорта не

является пока дружественной к инвалиду. Недостает обору—

дования и приспособлений для бытовых процессов, самообс—

луживания, свободного передвижения, Люди с сенсорными

нарушениями испытывают дефицит специальных информа—

ционных средств, извещающих о параметрах окружающей

среды. Для лиц с интеллектуально-психическими ограничени—

ями отсутствуют возможности ориентироваться в среде, бе—

зопасно передвигаться и действовать в ней.

Вероятно, для всех типов инвалидов важное препятствие

представляет информационный барьер, который имеет дву—

сторонний характер. Инвалиды затруднены в получении ин—

формации как общего плана, так и имеющей непосредствен—

ное значение для них (исчерпывающие сведения о своих фун—

кциональных нарушениях, мерах государственной поддерж—

ки инвалидов, социальных ресурсах их поддержки). Это выз—

вано и экономическими причинами (например, невозможность

купить или отремонтировать телевизионный или радиопри—

емник, выписать газету), и дефицитом специальных носите—

лей информации (телепередачи с сурдопереводом, книги брай—

левского шрифта, кассеты и диски для слепых и т. д.), и не—

развитостью современных глобальных информационных сис—

тем (типа Интернет) в нашей стране. Задача создания и веде—

ния банка данных по проблемам инвалидов не решена в пол—

ной мере, хотя первые шаги в этой сфере предпринимаются.

Конечно, в структурированной информации могут нуж—

даться только те инвалиды, которые имеют сохранный или

относительно сохранный интеллект, какой-то минимальный

уровень способностей к познанию, критической оценке окру—

жающей действительности и к самооценке. Дефицит информа—

ции или ее недостаточная насыщенность могут привести к нео—

братимому угасанию интеллектуальных способностей таких лиц.

С другой стороны, существует информационный барьер,

который отгораживает общество от инвалида: лицам с огра—

неуклонно возрастает, причем практически по всем типам

обществ и всем социальным категориям населения. В основе

возникновения инвалидности лежит множество от разных при—

чин. В зависимости от причины ее возникновения условно

можно выделить три их группы

: а) наследственно обуслов—

ленные формы; б) связанные с внутриутробным поражением

плода, повреждением плода во время родов и в самые ран—

ние сроки жизни ребенка; в) приобретенные в процессе раз—

вития индивида в результате заболеваний, травм, иных со—

бытий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья.

Существуют формы инвалидности, в происхождении ко—

торых взаимодействуют наследственные и другие (инфекци—

онные, травматические) факторы. Кроме того, нередко инва—

лидом человека делает не столько объективное состояние его

здоровья, сколько неспособность (в силу разных причин) его

самого и общества в целом организовать полноценное разви—

тие и социальное функционирование в условиях именно тако—

го состояния здоровья.

Немаловажны также факторы медицинской и педагоги—

ческой запущенности, под воздействием которых, например,

ребенок, объективно способный обучаться и развиваться в

нормальном социальном окружении, попадает в условия вспо—

могательной школы или дома-интерната, оказывается удален

из семьи, изолирован от общества, что препятствует его нор—

мальной интеграции в социум, дальнейшему развитию и са—

мообеспечению. В таких случаях особенно важно своевремен—

ное предоставление помощи, так как со временем способнос—

ти к коррекции личности, интеллекта и поведения утрачива—

ются, и патология приобретает стойкий характер.

К сожалению, нельзя не отметить, что значительная часть

как детских, так и взрослых патологий вызвана недостаточ—

ным или некачественным развитием медицинских услуг, Это,

например, может являться прямым следствием неточной ди—

агностики, ошибок при родовспоможении, неправильного,

См.: Дементьева Н.

Ф.,

Устинова Э. В. Роль и место социальных

работников в обслуживании инвалидов и людей. Тюмень, 1995.

Правило 3 — реабилитация — предполагает предостав—

ление инвалидам услуг по реабилитации с тем, чтобы позво—

лить им достигнуть и поддержать оптимальный уровень са—

мостоятельности и жизнедеятельности. Государства обязаны

разрабатывать национальные программы реабилитации для

всех групп инвалидов. В основе таких программ должны ле—

жать фактические потребности инвалидов и принципы их все—

стороннего участия в жизни общества и равноправия. Подоб—

ные программы должны включать, в частности, базовую под—

готовку для восстановления или компенсации утраченной

функции, консультирование инвалидов и членов их семей,

развитие самообеспечения и предоставление, по мере необ—

ходимости, таких услуг, как осуществление экспертизы и

предоставление рекомендаций. Инвалиды и их семьи должны

иметь возможность участвовать в разработке программ, на—

правленных на изменение их положения.

Государствам следует признать, что все инвалиды, кото—

рые нуждаются во вспомогательных устройствах, должны

иметь возможности, в том числе финансовые, чтобы ими

пользоваться. Это может означать, что вспомогательные уст—

ройства должны предоставляться бесплатно или по такой низ—

кой цене, которая будет доступна инвалидам и их семьям.

Последующие правила формируют стандарты, касающи—

еся устранения барьеров между инвалидом и обществом, пре—

доставления лицам с ограниченными возможностями допол—

нительных услуг, которые позволили бы им и их семьям реа—

лизовать свои права.

Так, в области образования государствами признан прин—

цип равных возможностей в области начального, среднего и выс—

шего образования для детей, молодежи и взрослых, имеющих

инвалидность, в интегрированных структурах. Образование для

инвалидов является неотъемлемой частью системы общего об—

разования. К процессу образования на всех уровнях должны

привлекать родительские группы и организации инвалидов,

Специальное правило посвящено занятости — государ—

ствами признан принцип, в соответствии с которым инвали—

Холостова е.и. социальная работа с пожилыми людьми

переживающиеэтуформуодиночества,склонныиспытыватьчувство

глубокогоуединения,независимооттого,доступнолиимилинедоступно

общество других. Такой индивид, например, описывает непосредственно

окружающийегомир,какопустошенный,безлюдныйибессодержательный;

чувствоглубокогоуединенияможетбытьописаноивпонятияхвнутренней

опустошенности,вэтомслучаеиндивидобычноговорит,чтоониспытывает

пустоту, оцепенение, безразличие».

«…Одиночествотипасоциальной изоляциивозникаетвотсутствие

привлекающих социальныхвзаимосвязей, иэтоотсутствиеможет быть

компенсировано включением в такие взаимосвязи».

Вейссчитал,чтоособымпризнакомодиночества,обусловленного

эмоциональнойизоляцией,бываеттревожноебеспокойство,аособым

признакомодиночества,порожденногосоциальнойизоляцией,—ощущение

намеренного отторжения.

ВсвоейработеВейсставиттакжетакиевопросы:какиефакторы,

ситуативныеихарактерологические,способствуютодиночеству?Как

взаимодействуютситуативныеихарактерологическиефакторы?Рассматривая

дванаправлениявисследованиифакторов,связанныхсодиночеством,он

называетситуации,прикоторыхвозникаетвероятностьодиночества:личные

Про пособия: Пенсионный фонд в Черкесске - адреса, телефоны, отзывы

обстоятельства разведенных и овдовевших, ситуации общения у людей,

находящихсявбольницеилисменившихнедавноместожительства.Второе

направлениевисследованиифакторов,связанныхсодиночеством,изучает

характерличности:сосредоточенностинасвоемвнутреннеммире,

застенчивость, низкую самооценку и т. д.

Непосредственныйакцентнахарактерличностипозволяетвыявитьеще

однутипологиюодиночества,связаннуюсосвойствамиличности,котораяв

практике имеет существенное значение.

Свозрастомличностныечерты,которыепровоцируютодиночество,

углубляютсяипридаютотрицательнуюмодальностьпереживаниям

межличностныхконтактов.ПольскийпсихологЛ.Симеоновасделалапопытку

сгруппировать типы поведения людей, подверженных одиночеству.

1.Ненасытнаяпотребностьчеловекавсамоутверждении,когдавцентре

внимания стоит только собственный успех.

2.Однообразиевповедении.Человекневсостояниивыйтиизнекой

выбранной им роль и потому не может позволить себе раскованность,

раскрепощенность, естественность в контактах с другими людьми.

3.Сосредоточенностьнасвоихощущениях.Событиясобственнойжизни

и свое внутреннее состояние представляются ему исключительными. Он

мнителен,полонмрачныхпредчувствий,плененпаническимстрахомзасвое

здоровье.

4.Нестандартностьповедения,когдамировосприятиеипоступкине

соответствуютустановленнымвданнойгруппеправиламинормам.Втаком

поведенииможнобылобынайтидвепричины:однаизних —этосвоеобразие

видениямира,оригинальностьвоображения,чточастоотличаетлюдей

талантливых, опережающихсвое время.К таким людямнередко принадлежали

окружающейсреды,семейногоисоциальногоблагосостояния,обеспечения

доходов и занятости, образования.

Основная задача государственных структур, ответственных за социальное

благополучиепожилыхлюдей,—непростопредоставитьимтребуемую

поддержкуиуслуги,носделатьпроцесспереходакновомужизненномуэтапу

болееблагоприятным,снизивдоминимуманегативныепоследствияутраты

прежнего«социальноголица».Помогаяпожилымгражданамвразрешении

индивидуальныхпроблем,государствосовместнособщественностью

одновременнодолжнореагироватьнавеськомплекспроблем,вызываемых

увеличением доли пожилых людей в составе населения.

Достижениеустойчивогоразвитиятребуетсохранениябалансамежду

социальными,экономическимифакторами,факторами,обусловленными

окружающейсредой,иизменениямивраспределениииструктуренаселения.

Дляэтойцелинеобходимыреальныефинансовыеусилиясостороны

государства,однакоситуациявбольшинствестрантакова,чтоонинев

состояниивысвободитьсредстваиресурсыдлясбалансированногоразвитияи

всестороннего учета явления старения населения.

ИзсуществаПринциповООНвытекаетвзгляднастаростькакпериод

достаточнопродуктивнойиактивнойжизнедеятельности.Постепенныйвыход

напенсию,занятостьнеполныйрабочийдень,созданиецентровпооказанию

базовойподдержкисамозанятостиисамообеспечениюпожилыхлюдейможно

рассматриватькакформы,способствующиетакойжизнедеятельности,икак

средство,восполняющеенедостатокресурсногообеспеченияввидустарения

населения.

Другой приоритетнойзадачей является разработка соответствующих

стратегийухода.Вовлеченностьженщинвтрудовуюдеятельность,з’аметное

снижениечастоты деторожденииприувеличенииспроса науслугипо уходуза

лицамистаршеговозрастаприводятксокращениючисленностичленовсемей,

способныхобеспечитьсемейныйуходзамаломобильнымипожилыми

родственниками,инегативносказываютсянанагрузкетрадиционных

опекунов.Втожевремяпогуманитарнымипоэкономическимпричинам

предпочтениеотдаетсядомашнемууходузапожилымилюдьми.Возникает

несоответствиемеждупоощрениемравенствавозможностейнарынкетруда

для женщин, выполняющих основные работы по домашнему уходу, и активным

поощрением роли семьи в уходе за зависимыми пожилыми людьми.

Ксожалению,чрезмернаянагрузканатрадиционныхопекуновнередко

приводиткпроявлениямнеуваженияидаженасилиявотношениипожилых

людей.Всвоюочередь,оничувствуютотчуждение(внутреннееотдаление)от

семьииобщества.Предупреждениеподобныхявленийкакважное

гуманитарное, правовое и экономическое действие следует из существа

принциповгруппы«достоинство».Реализациясоциальныхгарантийдлясемей,

имеющихвсвоемсоставепожилыхлюдей,сопряженасразработкойсистемы

специальныхмерпосочетаниюусилийтрадиционныхопекуновс

деятельностьюсоответствующих социальных служб. Налаженный,социальный

патронажтаких семей, атакжесемей пенсионеровиодиноких пожилых людей

формактивности:культурной,профессиональной,общественной,

художественной,спортивной.Окружениедолжнооказатьемувэтомпомощь,

не создавать барьеров между ним и собой. Старость ни в коем случае не должна

бытьпассивнойвегетацией,онадолжнастатьдальнейшимэтапомреализации

стремлений человека, удовлетворенияего потребностибыть значимым и

самостоятельным.

Широкоевключениестарыхлюдейвжизньобществапозволилобы

молодым освободитьсяот страхаперед старостьюи видетьв ней естественную

фазу своей будущей жизни.

Психологическиеисследованияпоказывают,чтопредставлениео

старостименяетсявместесвозрастомисследуемых.Наиболеенегативнооноу

молодыхлюдей,нопомереихприближениякстаростиэтопредставление

«улучшается».Оказывается, чтомногие старыелюдиотказываются отпрежних

интересов идействий неиз-за недостаткасил на ихвыполнение, аиз-за боязни

показатьсясмешными.Этоещеоднодоказательство,подтверждающеетезис,

чтодляповедениястариковрешающеезначениеимеютвзгляды,

господствующие в данном обществе, а не биологические факторы. С этой точки

зренияпо-разномувидитсяположениестарыхлюдейвразличныхусловиях.

По-прежнемутруднеевсегостаретьвдеревне.Казалосьбы,чтотамчеловек

можетмаксимальнодолгопродолжатьсвоюработуиемунегрозит

необходимостьпереходанапенсию,однаконередкислучаи,когдаценность

человекаизмеряетсяисключительноколичествомвыполняемойимработы,а

такжеразмеромегоимущества.Впрочем,несомненно,чтосистемаценностей,

ориентированная на приоритет материального, нив одном обществе не

способствовалауважениюкпожилымлюдям.Гуманистическаяоснова

уважениячеловеческогодостоинства,терпимостикслабости,атакже

приоритетадуховныхценностейпозволяетреализоватьэтиценностидажев

этот драматический период жизни человека.

Выражениемсхематическогоподходакстаростиипопыткойего

научного подтверждениябыла так называемая«теория неучастия». Сторонники

этойконцепцииутверждали,чтостарыйчеловеклюбитизвестныеформы

изоляции,чтосамуменьшаетчислоконтактовсдругимилюдьми.Создатели

этойтеориисчитали,чтостарыйчеловек,чувствующийсебядостаточно

защищенным,избегаетобщественнойактивности,аеслиивыражаетеще

желаниепоказатьсянужнымиполезным,токтакомуповедениюегосклоняет

страх.

Вышеуказанные утверждения содержатметодологические ошибки. Такие

формыповедениястарыхлюдей,какразрывобщественныхконтактов,спад

активности,являютсяследствиемдействий,которыепоотношениюкстарым

людямпредпринимаетобщество,аневыражениемвнутреннихтенденций

старости.Общественныестереотипыпостоянноотождествляютстаростьс

отстранениемчеловекаотвыполняемойимсоциальнойроли,сисключением

егоизсферыактивнойдеятельности.Унекоторыхлюдейэтоможетстать

причинойусиленияактивности втехсферах,которыеещеостались(например,

в семейной жизни), целью компенсации потерь в других областях деятельности.

23,7до39,5,тоестьна67%).Ещебольшимибылиизменениясредней

продолжительностижизниуженщин:вразвитыхевропейскихстранахона

увеличиласьпочтина30лет(с46,5годадо74,7года,илина61%),авИндии

— на 15 лет (с 25,6 года до 40,3, или на 57%).

Согласнопоследнимстатистическимданнымиз140странмирасредняя

продолжительностьжизнив39странахпревышает70лет(средняядляобоих

полов), зато в 35 других составляет меньше 45 лет. К первой группе

принадлежатевропейскиестраны(кромеАлбании,Финляндии,Югославиии

Португалии),США,Канада,Япония,Израиль.Австралия,НоваяЗеландия,а

такженескольконебольшихазиатскихстран(Гонконг,СингапуриКипр)и

южноамериканских(Барбадос,Гваделупа,Ямайка,МартиникаиПуэрто-Рико),

атакжеФиджи.Самыйвысокийуровеньсреднейпродолжительностижизни

отмечаетсявШвеции(75,3 года), Нидерландах(74,7),Исландии(74,6), атакже

НорвегиииФранции(по73,5),втожевремясамаянизкая—встранах,

которыесовсемнедавновступилинапутьсамостоятельногообщественно-

хозяйственногоразвития.Кэтойгруппе,средипрочих,принадлежатАнголаи

Гвинея-Бисау(по36лет),ВерхняяВольта(современноеназвание—Буркина-

Фасо) (37,3 года), Мали (39,7 года), а также Афганистан (40,5 года).

Иногдавысказываетсямнение,чтоувеличениесредней

продолжительностижизни,вызванноесущественнымснижениемсмертности

новорожденныхидетеймладшеговозраста,неоказалоникакоговлиянияна

лицсреднего,атемболеестаршеговозраста.Преждевсегоследуетобратить

вниманиенатотфакт,чтоблагоприятныеусловиясталипричинойувеличения

числалюдей,доживающихдостарости.Например,вШвециишансына

достижениепорогастаростивконцепрошлогостолетияимелиедва52%

мужчини56%женщин,авИндииэтосоставлялосоответственно11и12%.В

серединетекущегостолетияэтипоказателидостигливШвеции76и80%,ав

Индии — 30 и 35%.

ВРоссиипроцессстарениянаселенияначалсявпослевоенныйпериод,и

по международным критериям население России считается «старым» уже с 60-х

годов, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%.

ОсобенностьюРоссииявляетсяпревышениечисленностиженщиннад

численностьюмужчин,причемтакаядиспропорциональностьнаиболее

показательна для более старших возрастных когорт.

По переписи населения 1989 г. превышение численности женщин

старшихвозрастовнадчисленностьюмужчин-ровесниковсоставило343(на

1000мужчин—1343женщин).Упоколения50-хгодоврожденияипозже

практическисуществует равновесие,утех,кто родилсяв20-х, превышениев2

иболеераза,удолгожителей—более,чемв3раза.Чтокасаетсясамых

старшихвозрастов,тоздесьдиспропорциональностьобъясняетсяогромными

потерямимужскогонаселениявовремявойны,утех,ктопомоложе,другие

причины—повышеннаямужскаясмертность,болеенизкая,чемуженщин,

продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения.

Проанализируем,какменялосьнаселениеРоссиимеждудвумя

Холостова е.и., сорвина а.с. социальная работа: теория и практика

гласиться,

что забота, благотворительность, милосердие и т.д. не

обладают такими признаками.

В период формирования человеческого общества труд был со—

вершенно иным. Это и понятно. Еще только начинался процесс

становления человека, а следовательно, и его целесообразная дея—

тельность лишь начинала формироваться. Труд был простым, не расчлененным,

что обусловливалось уровнем развития самого че—

ловека, наличием лишь примитивных орудий, средств труда (зубы,

руки, палки, каменные орудия и т.д.), которыми он воздействовал

па предметы (естественные дары природы, птицы, животные и т.д.).

Однако все три компонента процесса трудовой деятельности

постепенно совершенствовались и обогащались.

Важно отметить, что предметы труда становились все более раз—

нообразными и со временем стали включать в себя не только объекты

природы как таковой, но и отношения, которые складывались между

людьми, особенно в малых, первичных группах (роде, племени,

других общностях, семейных группах).

Одним из важных таких отношений между людьми стала со вре—

менем забота о близких, детях, больных, стариках и т.д. (зачаток

социальной работы)*. В родах, племенах были люди (предшествен—

ники современных лекарей, врачей, учителей), заботящиеся о фи—

зическом и духовном здоровье своих соплеменников, — жрецы,

колдуны, шаманы и др.

Забота о духовном и физическом здоровье, сохранении и про—

длении жизни (соплеменников, членов одной и той же социально—

этнической группы, со временем — государства) по мере развития

производства (производительных сил и производственных отноше—

ний) стала приобретать все более цивилизованный характер. Это

можно проследить на примере истории России и других стран.

Иными словами, начинался процесс становления социальной

работы — не только как профессиональной практической деятель—

ности, но и как феномена общественной жизни, включающего и

практическую, и научную, и учебную деятельность в этой области,

а также знание, признание, институализацию в обществе этого фе—

номена.

Как уже упоминалось, социальная работа может быть профес—

сиональной и непрофессиональной, причем последняя значительно

преобладает на ранних этапах развития любого общества, в том

числе и российского. Из этого можно сделать общий вывод, что

началом социальной работы в России следует считать не конец

1990 г., а начало нынешнего тысячелетия (более того, конец 1-го

‘ Было время, когда старикам позволяли уходить из рода, племени, чтобы умереть на

стороне (иногда им даже «помогали» умирать), когда больных детей сбрасывали со

скал (Спарта) и т.д.

дисциплины. Это можно считать обоснованным по двум причинам.

Во-первых, ни одна научная (да и учебная) дисциплина не рожда—

ется внезапно, на пустом месте. Определенные предпосылки спо—

собствуют тому, что усилиями «отцов-основателей» научные нача—

ла в той или иной области систематизируются, превращаются в

нечто цельное, т.е. в отдельную, относительно самостоятельную

пауку. Во-вторых, на определенных этапах практика социальной

защиты различных групп населения, оказываемой в весьма различ—

ных формах, обобщалась, систематизировалась, получала научное

обоснование в таких научных дисциплинах, как медицина, психо—

логия, педагогика и др.

Попытка научно-теоретического осмысления различных форм

помощи нуждающимся предпринималась уже в XIX в. как в Рос—

сии, так и на Западе. Это нашло отражение и в работах, каса—

ющихся проблем социальной жизни людей (условий формирова—

ния и реализации жизнедеятельности, свободы и равенства, ра—

венства и справедливости), и в конкретных направлениях соци—

альной работы в современном понимании. В России эти проблемы

в философско-социологическом плане рассматривались в работах

Г.В. Плеханова («Социализм и политическая борьба», «К вопросу

о развитии монистического взгляда на историю» и др.), В.И. Ле—

нина («Развитие капитализма в России», 1899; «Империализм как

высшая стадия капитализма», 1916; «Государство и революция»,

1917, и др.), Н.А. Бердяева («Философия неравенства. Письма к

недругам по социальной философии», 1918; «О рабстве и свободе

человека», 1939, и др.); П.А. Сорокина («Социальная и культур—

ная мобильность», 1927; «Человек. Цивилизация. Общество», 1992,

и др.), а в социально-политическом плане — в трудах В. Н. Ворон—

цова («Судьба капитализма в России», 1882; «Очерки политичес—

кой экономии», 1895; «Наши направления», 1893), И.И. Каблицы

(«Основы народничества», 1882—1885), С.Ю. Южакова («Социо—

логические этюды», 1892—1895), П.А. Кропоткина («Взаимная по—

мощь как фактор эволюции», 1907), П.Н. Ткачева («Законы общест—

венного самосохранения», 1870), П.Л. Лаврова («Философия и со—

циология»), Н.В. Михайловского («Что такое счастье?», 1872; «Ге—

рои и толпа», 1882), М.М. Ковалевского («Происхождение семьи,

рода, племени, собственности, государства, религии», 1914) и др.

За рубежом истоками возникновения социальной работы как

теории, науки были идеи об обществе вообще и гражданском об—

ществе, о правовом государстве, человеке и личности, сходстве и

различии биологического и социального организмов, социальной

справедливости — несправедливости, социальном равенстве — не—

равенстве и др. Выразителями этих идей были О. Конт, Г. Спенсер,

Э. Дюркгейм, К. Маркс, Ф. Энгельс и др.

Различные аспекты социальной помощи (экономические, пси—

хологические, медицинские, педагогические и др.) рассматрива—

рактера социума зависит специфика социальной работы — в го—

родских и сельских условиях, в семье и школе, на производстве и

в учреждении и т.д. Важно учитывать и еще один момент. В социу—

ме формируются социальные отношения, т.е. отношения между

людьми как представителями социальных групп общества, отра—

жающие их социальное положение, образ и уклад жизни, а в ко—

нечном итоге — конкретные условия их жизнедеятельности. Со—

циальные отношения — это проявление в социальной деятельно—

сти и поведении человека его социальных качеств, их основной

стимул — стремление человека удовлетворить свои насущные жиз—

ненные потребности.

Социальные отношения рассматривают как определенную ус—

тойчивую систему связей индивидов, сложившуюся в процессе их

взаимодействия друг с другом в условиях данного общества. Они

преломляются сквозь призму внутреннего состояния человека и

выражаются как его личное отношение к окружающей действи—

тельности. Вот почему социальные отношения являются объек—

тивными факторами, образующими социальные связи, взаимо—

действия, взаимозависимости, воздействия людей друг на друга.

Для социальной работы важен учет социальных связей людей в

области воспроизводства и индивидуально-личного и коллектив—

ного бытия, условий жизни, жизненного пространства, с одной

стороны, и особенностей общественных сфер, в которых такие

связи реализуются, конкретизируются и воплощаются в деятель—

ности людей, в конкретных социокультурных формах, с другой

стороны. К социальным связям относятся социальная помощь,

социальная поддержка, социальная реабилитация, социальная

коррекция, благотворительность и др. Оптимизация этих связей —

одна из задач социальной работы, поэтому конкретизируются и

ее исследовательские усилия.

Для понимания предмета исследования социальной работы как

пауки важно осознавать, что люди живут не просто в обществе, а в

сообществе. Они постоянно окружены себе подобными и постоян—

но находятся в состоянии взаимодействия, порой весьма напря—

женного, что порождает обилие самых разнообразных социальных

отношений, связей, явлений, которые образуют относительно са—

мостоятельный слой новой реальности, столь же значимый и важ—

ный для человека, как и любой другой существенный фактор при—

роды, экономики, политики, культуры.

Каждая наука вычленяет из окружающей реальности опреде—

ленную область, процессы и явления, которые она исследует.

Социальные явления, процессы и отношения весьма многогран—

ны, имеют сложную структуру и носят многоуровневый харак—

тер. Они являются объектом научного исследования философии,

истории, социологии, социальной психологии, социальной ра—

боты и многих других социальных наук. Каждая наука исследует

Социальная работа с пожилыми людьми, ХОЛОСТОВА Евдокия Ивановна, 2003 читать онлайн, скачать pdf, djvu, fb2 • Онлайн библиотека 2022

Холостова е.и. социальная работа с инвалидами

Холостова е.и. социальная работа с пожилыми людьми

Холостова е.и., сорвина а.с. социальная работа: теория и практика

Добавить комментарий Отменить ответ