Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности
Прошу в соответствии с пунктом 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 г.
N 2375, возместить произведенные за счет собственных средств дополнительные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня (в размере _____ руб. ___ коп.), обеспечение которых должно осуществляться за счет средств межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации.
Сведения о получателях пособия:
| Начало периода временной нетрудоспособности (дд-мм-гггг) | Конец периода временной нетрудоспособности (дд-мм-гггг) | Сумма пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности, выплаченная работнику (в руб. и коп.) | Расходы на пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности, произведенные страхователем сверх норм, установленных законодательством, и подлежащие возмещению (в руб. и коп.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Фамилия, инициалы работника, | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СНИЛС работника | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| — | — | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Фамилия, инициалы работника, | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СНИЛС работника | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| — | — | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. Фамилия, инициалы работника, | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СНИЛС работника | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| — | — | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Фамилия, инициалы работника, | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СНИЛС работника | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| — | — | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Итого: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о страхователе:
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения/адрес места жительства индивидуального предпринимателя или физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем:
Банковские реквизиты для перечисления средств на возмещение расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности:
Документы представил:
Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (его уполномоченного представителя) либо фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (его уполномоченного представителя), не признаваемого индивидуальным предпринимателем
Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)
Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации:
Документы принял:
Приложение N 6к приказу Фонда социального страхованияРоссийской Федерацииот 4 февраля 2021 г. N 26
Форма
Постановление министерства труда и социальной защиты рб № 140 об установлении типовых форм справок и разрешения от 05.10.2022 —
Зарегистрировано в НРПА РБ 25 ноября 2022 г. N 8/22988
На основании подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1589 «Вопросы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь», и пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 23 сентября 2006 г. N 1251 «О делегировании полномочий Правительства Республики Беларусь на принятие нормативных правовых актов, устанавливающих типовые формы выдаваемых гражданам справок» Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить типовые формы:
справки о месте работы, службы и занимаемой должности согласно приложению 1;
справки о периоде работы, службы согласно приложению 2;
справки о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия согласно приложению 3;
справки о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием согласно приложению 4;
справки о невыделении путевки на детей на санаторно-курортное лечение и оздоровление в текущем году согласно приложению 4-1;
справки о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет согласно приложению 5;
справки о размере получаемой пенсии согласно приложению 6;
справки о неполучении пенсии согласно приложению 7;
справки о размере пособия на детей и периоде его выплаты согласно приложению 8;
справки о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам, согласно приложению 9;
справки о размере назначенного пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста, согласно приложению 10;
справки о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, ответственных за вред, вследствие признания их экономически несостоятельными (банкротами), согласно приложению 11;
справки о размере ежемесячного денежного содержания согласно приложению 12;
справки об уплате обязательных страховых взносов в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты в установленные сроки и о доходах, с которых они исчислены, лицам, уплачивающим страховые взносы самостоятельно, согласно приложению 13;
разрешения на снятие с учета в органах ГАИ автомобиля с соответствующей модификацией управления, переданного инвалиду в пользование, для реализации или сдачи автомобиля организациям Белорусского государственного объединения по заготовке, переработке и поставке лома и отходов черных и цветных металлов или организациям потребительской кооперации, а также организациям, входящим в состав государственного торгово-производственного объединения «Белресурсы», согласно приложению 14.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр М.А.Щеткина
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Министр обороны Председатель Комитета
Республики Беларусь государственной безопасности
Ю.В.Жадобин Республики Беларусь
24.09.2022 В.Ю.Зайцев
06.10.2022
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Министр Министр внутренних дел
по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь
Республики Беларусь А.Н.Кулешов
Э.Р.Бариев 14.10.2022
25.10.2022
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Государственного Первый заместитель
пограничного комитета Министра финансов
Республики Беларусь Республики Беларусь
И.А.Рачковский В.В.Амарин
02.11.2022 02.11.2022
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Председатель
Брестского областного Витебского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
К.А.Сумар А.Н.Косинец
28.09.2022 29.09.2022
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Председатель
Гомельского областного Гродненского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
А.С.Якобсон С.Б.Шапиро
19.10.2022 07.10.2022
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Председатель
Минского областного Могилевского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
Б.В.Батура П.М.Рудник
01.10.2022 04.10.2022
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского городского
исполнительного комитета
Н.А.Ладутько
04.10.2022Приложение 1
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о месте работы, службы и занимаемой должности
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
работает (проходит службу) в ______________________________________________
(полное наименование организации)
в должности (по профессии) ________________________________________________
(наименование должности, профессии)
___________________________________________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 2
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о периоде работы, службы
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
_________________________________ г.
(дата приема на работу, службу)
был(а) назначен(а) на должность (принят(а) на работу, службу по профессии)
___________________________________________________________________________
(наименование должности, профессии)
в _________________________________________________________________________
(полное наименование организации, структурного подразделения)
приказом от "__" ______________ ____ г. N __________ и _________________ г.
(дата увольнения)
уволен(а) приказом от "__" _________________ ____ г. N ________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 3
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком
в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
"__" __________ ____ г. в соответствии с приказом от "__" ____________ ____
г. N ___ приступил(а) к исполнению обязанностей по должности (профессии)
___________________________________________________________________________
(наименование должности, профессии)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, структурного подразделения)
до истечения срока отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста
трех лет.
Выплата пособия по уходу за ребенком прекращена с "__" _______ ____ г.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 4
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой за счет средств
государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным
пребыванием
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
Ребенок ______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
ребенка)
работающей(го) ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
матери (отца)
в _________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
в текущем году путевкой за счет средств государственного социального
страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием не обеспечивался.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 4-1
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о невыделении путевки на детей на санаторно-курортное лечение
и оздоровление в текущем году
____________ N ____
(дата)
_____________________________ Адресат __________________
(место выдачи справки)
Ребенок ______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
ребенка)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) матери (отца)
работающей(го) в __________________________________________________________
(полное наименование организации)
в текущем году путевкой на детей на санаторно-курортное лечение и
оздоровление не обеспечивался.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на ___ ___________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
__________________________ ________________ __________________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 5
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения
им возраста 3 лет
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
работающая(ий) (служащая(ий) ______________________________________________
(наименование должности, воинской должности,
профессии)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
в соответствии с приказом от "__" _________ ____ г. N __________ находится
в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет
с "__" ___________ ____ г.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 6
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере получаемой пенсии
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
получает пенсию с "__" ___________ ____ г. по "__" ____________ ____ г.
в размере _________________________________________________________ рублей.
(прописью и цифрами)
В том числе:
----------------------- ------------ ----------- ------------ --------
¦Год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Февраль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Март ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Апрель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Май ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Июнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Июль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Август ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦Декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------- ------------ ----------- ------------ ------------
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------- ------------ ----------- ------------ -------------
Справка выдана по состоянию на "__" __________ 20__ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 7
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о неполучении пенсии
____________ N ____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
на учете в ________________________________________________________________
(наименование органа, назначающего и выплачивающего пенсию)
не состоит и пенсию не получает.
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ 20__ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 8
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.06.2022 N 50)
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере пособия на детей и периоде его выплаты
_________________ N _________________
(дата)
___________________________ Адресат _______________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей(му) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
на ребенка ________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
_________________________________________________ _______ года рождения <*>
за период с "___" __________________ _____ г. по "__" _____________ ____ г.
(указывается необходимый период)
выплачены государственные пособия семьям, воспитывающим детей:
пособие женщинам, ставшим на учет в государственных организациях
здравоохранения до 12-недельного срока беременности в размере
______________ рублей;
пособие в связи с рождением ребенка в размере ________________________
рублей;
пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, пособие на детей
старше 3 лет из отдельных категорий семей, пособие по уходу за
ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, пособие на ребенка в возрасте до
18 лет, инфицированного вирусом иммунодефицита человека <**> в следующих
размерах:
--------------------------------- ------------------- ----------------
¦ Год ¦ 20___ ¦ 20___ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Январь ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Февраль ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Март ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Апрель ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Май ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Июнь ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Июль ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Август ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Октябрь ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦Декабрь ¦ ¦ ¦
-------------------------------- ------------------- --------------------
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦
¦-------------------------------- ------------------- ---------------------
Дополнительные сведения ___________________________________________________
(указываются сведения о лице, осуществляющем
___________________________________________________________________________
уход за ребенком в возрасте до 3 лет, и др.)
Выплата государственного пособия __________________________________________
(вид государственного пособия)
прекращена с "__" ____________ ____ г.
Справка выдана по состоянию на "__" ____________ ____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
_________________________ _______________ _________________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
_________________________ _______________ _________________________
(главный бухгалтер) (подпись) (инициалы, фамилия)———————————
<*> Справка выдается на каждого ребенка.
<**> Нужное подчеркнуть.
Приложение 9
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам
_________________ N _________________
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей по адресу: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название организации, которая выплатила пособие)
выплачено пособие по беременности и родам за период с "__" ________ 20__ г.
по "__" _______________ 20__ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
____________________________ _______________ _______________________
(главный бухгалтер) (подпись) (инициалы, фамилия)Приложение 10
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере назначенного пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом,
достигшим 80-летнего возраста
____________ N _____
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
получает пособие по уходу за инвалидом I группы, лицом, достигшим
80-летнего возраста (ненужное зачеркнуть), за гражданином (гражданкой)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
___________________________________________________________________________
нетрудоспособного гражданина и его место жительства)
___________________________________________________________________________
с "__" ___________ 20__ г.
в размере _________________________________________________________ рублей.
(цифрами и прописью)
Справка выдана по состоянию на "__" ___________ 20__ г.
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)Приложение 11
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни
или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых
обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица или
прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, ответственныхза вред, вследствие признания их экономически несостоятельными (банкротами)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
получает повременные платежи с "__" _______ ____ г. по "__" _______ ____ г.
Размер повременного платежа:
-------------------------- ----------- ----------- ----------- -------
¦ Год ¦ 20__ ¦ 20__ ¦ 20__ ¦ 20__ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Февраль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Март ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Апрель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Май ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Июнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Июль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Август ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦Декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------- ----------- ----------- ----------- -----------
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------------- ----------- ----------- ----------- ------------
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 12
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере ежемесячного денежного содержания
_______________ N __________
(дата)
________________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
получает ежемесячное денежное содержание с "__" _________________ 20__ г. в
размере ___________________________________________________ рублей.
(прописью и цифрами)
В том числе:
------------------------------ ---------- ---------- ---------- ------
¦Год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Февраль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Март ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Апрель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Май ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Июнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Июль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Август ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦Декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------- ---------- ---------- ---------- ----------
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------------- ---------- ---------- ---------- -----------
Срок действия справки - бессрочно.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 13
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.06.2022 N 50)
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКАоб уплате обязательных страховых взносов в Фонд социальной защиты населения
Министерства труда и социальной защиты в установленные сроки и о доходах, с
которых они исчислены, лицам, уплачивающим страховые взносы самостоятельно
_________________ N _________________
(дата)
___________________________ Адресат _______________________
(место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
___________________________________________________________________________
(вид деятельности плательщика)
проживающая(ий) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Учетный номер плательщика _________________________________________________
Обязательные страховые взносы за __________________________________________
(указывается необходимый период)
в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты
Республики Беларусь уплачены из следующих доходов:
------------------------- ----------------------- --------------------
¦ Периоды, за которые ¦ Сумма уплаченных ¦ Доход, с которого ¦
¦ уплачены обязательные ¦обязательных страховых ¦ исчислены обязательные ¦
¦ страховые взносы ¦ взносов, рублей ¦ страховые взносы, ¦
¦ (с ... по ...) ¦ ¦ рублей ¦
------------------------ ----------------------- ------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
------------------------ ----------------------- ------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
------------------------ ----------------------- ------------------------
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦
¦------------------------ ----------------------- -------------------------
Обязательные страховые взносы уплачены в установленные сроки.
Справка выдана по состоянию на "__" ____________ _____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
_________________________ _______________ _________________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.Приложение 14
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2022 N 140
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
РАЗРЕШЕНИЕ
на снятие с учета в органах ГАИ автомобиля с соответствующей модификацией
управления, переданного инвалиду в пользование, для реализации или сдачи
автомобиля организациям Белорусского государственного объединения позаготовке, переработке и поставке лома и отходов черных и цветных металлов
или организациям потребительской кооперации, а также организациям,
входящим в состав государственного торгово-производственного
объединения "Белресурсы"
___________________________________________________________________________
(комитет по труду, занятости и социальной защите областного (Минского
___________________________________________________________________________
городского) исполнительного комитета, Белорусское республиканское
унитарное страховое предприятие "Белгосстрах")
разрешает снять с учета в органах ГАИ и ___________________________________
(организация Белорусского
___________________________________________________________________________
государственного объединения по заготовке, переработке и поставке лома
___________________________________________________________________________
и отходов черных и цветных металлов, организация
___________________________________________________________________________
государственного торгово-производственного объединения "Белресурсы",
___________________________________________________________________________
организация потребительской кооперации)
принять для реализации или сдачи автомобиль ______________ государственный
номер __________ двигатель N _______ ____________ 20__ г., переданный в
пользование инвалиду ______________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется))
проживающему по адресу: ___________________________________________________
Средства от утилизации перечислите на расчетный счет ______________________
(указать текущий
___________________________________________________________________________
(расчетный) счет комитета по труду, занятости и социальной защите
___________________________________________________________________________
областного (Минского городского) исполнительного комитета, Белорусского
___________________________________________________________________________
республиканского унитарного страхового предприятия "Белгосстрах")
Срок действия разрешения - 3 месяца.
____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.