Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности КонсультантПлюс

В соответствии со ст.183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ),^[2] пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата работникам, связанная с временной утратой ими трудоспособности в связи с болезнью, материнством, уходом за заболевшим или несовершеннолетним членом его семьи, а также по другим причинам, предусмотренным законодательством.

Временная нетрудоспособность — это невозможность временно выполнять работником своих трудовых обязанностей. Виды временной нетрудоспособности можно разделить на три группы:

— медицинские — в связи с наличием противопоказаний к труду (при заболеваниях и травмах);

— профилактические (санаторно-курортное лечение, отпуск по беременности и родам);

— социальные (уход за больным членом семьи, протезирование).

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (далее — застрахованные лица)[3].

В соответствии со ст.1.2 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ): ^[4] обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности — система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (являются застрахованными лицами):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду[5].

Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст.4.5 Закона № 255-ФЗ.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, который определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз[6].

Назначение и выплата пособия осуществляются работодателем по месту работы (службы) застрахованного лица, кроме следующих случаев:

— если страхователь зарегистрирован на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, назначение и выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом страховщика;

— в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия застрахованному лицу, назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом страховщика[7].

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица[8].

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему, либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Date: 2022-06-09; view: 1968; Нарушение авторских прав

Функции пособия по временной нетрудоспособности. При исследовании понятия пособия по временной нетрудоспособности важное значение имеет рассмотрение вопроса о его функциях.

Функции пособий по временной нетрудоспособности необходимо рассматривать через призму более общего механизма функционирования всей системы социального обеспечения и права социального обеспечения. В правовой литературе выделяют следующие основные функции социального обеспечения: экономическая, политическая, производственная, социально-реабилитационная, демографическая, духовно-идеологическая, защитная.

Большинство из названных функций присущи пособию по временной нетрудоспособности как одному из видов социального обеспечения. Экономическая функция выражается в оказании материальной поддержки гражданам в трудной жизненной ситуации, в содействии развитию общественного производства в целом и отдельных отраслей народного хозяйства[9].

Экономическая функция социального обеспечения отражает основные его задачи: замещение заработка (дохода) связанного с трудом, тем лицам, которые его утратили в силу возможных жизненных обстоятельств; в частичном возмещении дополнительных расходов, вызванных различными объективными причинами; в оказании помощи и поддержки гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Применительно к пособию по временной нетрудоспособности экономическая функция проявляется в определения круга лиц, имеющих право на получение пособия, конкретных страховых случаев, дающих право на получение денежных выплат из специального фонда определения условий, порядка предоставления и размеров пособий по временной нетрудоспособности.

Экономической основой функционирования распределительного механизма пособия по временной нетрудоспособности является специально созданный Фонд социального страхования РФ, аккумулирующий страховые взносы и распределяющий денежные средства согласно установленным нормативам и фактическим расходам страхователей по выплате пособий. Достаточность средств в этом фонде и их постоянное поддержание – это главная цель государства.

От состояния, объема этих средств зависит экономическая основа обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности. В настоящее время уровень данных средств не отвечает требованиям многих международных норм, например конвенции МОТ 1952г. о минимальных нормах социального обеспечения. Политическая функция направлена на сближение социального уровня различных слоев населения, создание условий, обеспечивающих достойную жизнь каждому человеку.

Эта функция призвана стабилизировать общественные отношения в сфере социальной защиты населения. Данная функция позволяет государству через систему социального обеспечения реализовывать основные направления социальной политики. Так, в 1999г. введено новое основание для предоставления социального обеспечения в виде государственной социальной помощи – бедность[10].

Появился новый субъект социального обеспечения – граждане, имеющие среднедушевой доход ниже прожиточного минимума. От того, насколько эффективно социальное обеспечение выполняет свою политическую функцию, зависит состояние социального покоя в обществе. Социальная напряженность, существующая в российском обществе на современном этапе, свидетельствует о том, что состояние российской системы социального обеспечения еще не в полной мере отвечает потребностям большинства населения.

Социальное обеспечение тесно связано с общественным производством и влияет на него. Она выражается в том, что право на многие виды социального обеспечения обусловлено трудовой деятельностью, а уровень обеспечения зачастую зависит от ее характера и размера вознаграждения за труд. Производственная функция социального обеспечения служит укреплению и развитию производства, так как усиливается стимулирующее значение социального обеспечения для повышения производительности труда и профессионального мастерства работников.

В литературе отмечается, что нормы права социального обеспечения влияют на производство косвенным образом, воздействуя на поведение людей путем регулирования условий и уровня материального обеспечения и обслуживания за счет специальных общественных фондов потребления. Однако в случае пособия по временной нетрудоспособности влияние производственной функции является прямым. Зависимость размера пособия от заработка работников, непосредственно воздействуют на их производственную деятельность, стимулируя непрерывный производительный труд. Кроме того, обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности имеет и превентивное значение, состоящее в предупреждении профессиональных заболеваний и иных нарушений функций организма, могущих повлечь стойкую утрату трудоспособности с прекращением или ограничением трудовой активности. Социально-реабилитационная выражается в создании условий, благоприятствующих сохранению правового статуса престарелых и нетрудоспособных граждан и охране здоровья всех граждан[11].

Применительно к пособию по временной нетрудоспособности данная функция организовывает восстановление физических и иных способностей нетрудоспособных, так как выплата пособия создает условия для восстановления способности к общественно полезной трудовой деятельности. Демографическая функция реализуется посредством воздействия на продолжительность жизни населения, воспроизводство населения, рождаемость.

Данная функция находит проявление в правовых нормах, направленных на материальное стимулирование семьи (выплата пособий по уходу за больным ребенком, предоставление льгот при исчислении непрерывного трудового стажа и определении размеров пособий многодетным и одиноким родителям, круглым сиротам). Духовно-идеологическая функция включает в себя идеологическую, моральную и социально-психологическую подфункции.

В основе существования социального государства заложены моральные (нравственные) начала, которые входят в содержание принципов социального обеспечения.

Защитная подфункция заключается в защите граждан от неблагоприятных последствий жизненных ситуаций, в данном случае — временной нетрудоспособности. Именно эту задачу ставит перед собой общество, предоставляя социальное обеспечение своим гражданам, ибо их защита в трудной жизненной ситуации, помощь в решении различных проблем являются основным назначением социального обеспечения. В нашем случае это происходит путем выплаты пособия за время нетрудоспособности[12].

Анализ указанных функций приводит к выводу о том, что применительно к пособиям по временной нетрудоспособности они имеют различную значимость. Как представляется, ведущая роль должна принадлежать тем функциям, которые непосредственно вытекают из целевого назначения пособий по временной нетрудоспособности. Основная цель предоставления пособий — создание для застрахованных достаточных материальных условий для восстановления трудоспособности.

Именно в этом состоит их экономическое и социальное назначение. Исходя из этого, превалирующими из названных функций в правовом регулировании пособий по временной нетрудоспособности являются экономическая, защитная, социально-реабилитационная функции.

Date: 2022-06-09; view: 3010; Нарушение авторских прав

Принципы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности. Под правовыми принципами в юридической науке понимаются руководящие идеи, которые выражают сущность, основные свойства и общую направленность развития правовых норм в пределах всей системы права либо ее отдельных отраслей или институтов.

В течение долгого времени эта формулировка оставалась традиционной, однако в последние годы взгляды специалистов меняются. По мнению ряда ученых, определение правового принципа только как некой руководящей идеи без обязательного закрепления ее в праве перевело бы эту категорию в область правосознания или правовой науки. Таким образом, правовые принципы — закрепленные в нормах права основные руководящие положения, начала, устои или идеи, характеризующие наиболее существенные черты правового регулирования.

Основой для разработки совокупности принципов правового института пособий по временной нетрудоспособности могут служить принципы права социального обеспечения. В связи с отсутствием общего кодифицированного акта, регулирующего социально-обеспечительные отношения, четко выделить принципы права социального обеспечения не возможно. В регулировании общественных отношений по социальному обеспечению находят проявление все группы правовых признаков: общеправовые, межотраслевые, отраслевые и внутриотраслевые.

Общеправовые выводятся из положений Конституции РФ 1993г. К ним относятся: признание и гарантированность в России прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права; неотчуждаемость основных прав и свобод человека и принадлежность их каждому от рождения; признание прав и свобод человека и гражданина непосредственно действующими; равенство всех перед законом и судом; равенство прав и свобод мужчины и женщины и равенство возможностей для их реализации; право каждого на объединение для защиты своих интересов; гарантированность государственной защиты прав и свобод, включая судебную защиту и др. Межотраслевые принципы вытекают из общеправовых принципов.

К межотраслевым принципам относятся те, которые наиболее характеры для отраслей, близких друг к другу по содержанию своих правовых норм, регулирующих общественные отношения.

Право социального обеспечения наиболее близко соприкасается с такими отраслями права как трудовое, семейное. Поэтому общими для этих отраслей являются такие принципы: обеспечение достойной жизни и свободного развития человека, обеспечение государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, запрещение принудительного труда и др. Ученые, занимающиеся исследованиями в области социального обеспечения, по-разному формулируют отраслевые принципы, не совпадает и их количество.

Наиболее удачными представляется формулировка и разработка принципов права социального обеспечения, предложенные Э.Г. Тучковой:

— осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета;

— дифференциация видов, условий и уровня обеспечения в зависимости от трудового вклада, причин нуждаемости и иных социально значимых обстоятельств;

— обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума;

— гарантированность социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми; многообразие видов социального обеспечения;

— участие общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав[13].

Принципы всеобщности (универсальности) социального обеспечения, всесторонности и многообразия его видов применительно к пособию по временной нетрудоспособности реализуются в принципе обязательности обеспечения пособием всех застрахованных во всех случаях утраты ими трудоспособности.

Принцип доступности реализуется в двух аспектах: условия обеспечения реально достижимы и законодательство возлагает на соответствующие государственные органы, а в ряде случаев и на работодателей, обязанность оказывать гражданам содействие в сборе и оформлении необходимых документов.

Принцип осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета реализуется в том, что источником выплаты пособия по временной нетрудоспособности является специально образованный Фонд социального страхования Российской Федерации.

Денежные средства Фонда социального страхования РФ являются федеральной государственной собственностью, не входят в состав бюджетов всех уровней и подлежат использованию исключительно на цели социального страхования. Отраслевой принцип различия условий и уровня социального обеспечения в зависимости от трудового вклада и некоторых других обстоятельств проявляется в зависимости размеров пособия от заработка.

Дифференциация размеров пособия в зависимости от причин нуждаемости и иных социально значимых обстоятельств, с принятием ФЗ^[14], утратила свое значение. Данный закон отменил предоставление льгот по выплате пособий по временной нетрудоспособности многодетным и одиноким родителям, а также другим категориям граждан. Принцип обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума означает, что пособие по временной нетрудоспособности не может быть ниже прожиточного минимума.

В настоящее время данный принцип не реализован, так как согласно Разъяснения Минтруда РФ от 24 декабря 2003г. №5 «Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004г.»^[15] пособие по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

Принцип гарантированности социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми, выражается в том, что государство признает социально-значимым временную потерю человеком трудоспособности и свою обязанность по предоставлению социальной помощи. Общеправовой принцип о праве каждого на объединение для защиты своих интересов и гарантированности свободы деятельности общественных объединений находит свое преломление в принципе участия общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав[16]. До настоящего времени на многих предприятиях сохранились общественные органы — комиссии по социальному страхованию, избираемых трудовыми коллективами предприятий – которые выполняют функцию общественного контроля за правильностью назначения и выплаты пособий. Также данный принцип может быть реализован на уровне предприятий в коллективном договоре путем отмены ограничения максимального размерам пособия.

Date: 2022-06-09; view: 2266; Нарушение авторских прав

Пособия по временной нетрудоспособности обладают отличительными признаками, которые выделяют их из других видов социального обеспечения.

Первым отличительным признаком этих пособий является юридическое основание обеспечения, т.е. временная нетрудоспособность как страховой случай.

Исходя из положений ст.5 Закона № 255-ФЗ, обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях[17].

Пособие в указанных выше случаях, выплачиваются в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица, наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

Второй отличительный признак данного пособия состоит в том, что оно выплачивается в качестве утраченного заработка. Потому исключается возможность получения пособия наряду с оплатой труда.

Третий признак — его размер исчисляется из заработка застрахованного лица.

Четвертый признак в том, что субъектами правовых отношений выступают:

1) застрахованные лица — работники, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности;

2) страхователи — работодатели;

3) страховщик — ФСС РФ[18].

Выше уже было сказано, что к застрахованным лицам относятся: граждане, работающие по трудовому договору; государственные гражданские служащие; муниципальные служащие; лица замещающие государственные должности РФ; лица замещающие государственные должности субъектов РФ; муниципальные должности; члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; священнослужители; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду; лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивающие за себя страховые взносы.

Страхователи — плательщики взносов, и субъекты, назначающие и выплачивающие пособия.

Страховщик аккумулирует страховые взносы и обеспечивает финансирование выплаты пособий.

Пятый признак — сроки выплаты пособия. Согласно ст.6 Закона № 255-ФЗ пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в законодательстве[19].

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе[20].

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи[21].

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в ч.1-7 Закона № 255-ФЗ, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч.1 ст.9 Закона № 255-ФЗ.

Седьмой признак — это источники выплаты: средства работодателя (страхователя) и страховые взносы.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности — это выплата, производимая работодателем (страхователем) или ФСС РФ из средств работодателя (страхователя) и страховых взносов застрахованному лицу в случае временной утраты им способности к выполнению своих трудовых функций по физиологическим или социальным признакам.

Пособие исчисляется из заработка застрахованного лица, выплачивается до восстановления его трудоспособности или установления инвалидности и является основным или одним из основных источников средств существования застрахованного лица и членов его семей.

Date: 2022-06-09; view: 2207; Нарушение авторских прав

Чтобы рассчитать сумму пособияпо временной нетрудоспособности, необходимо определить: расчетный период; заработок сотрудника за расчетный период; средний дневной заработок сотрудника; процент от среднего дневного заработка, учитываемый при расчете пособия по временной нетрудоспособности; предельный размер заработка (пособия); итоговую сумму больничного пособия.

Такой порядок расчета применяется вне зависимости от причины нетрудоспособности (болезнь самого сотрудника, члена его семьи, бытовая травма, несчастный случай на производстве и т.д.). Это следует из ст.14 Закона № 255-ФЗ и Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375. ^[22]

Алгоритм расчета пособия следующий. Сначала находится, сколько полагается работнику за один день болезни. Формула для расчета дневного пособия показана на рис. 2.1.

Рис.2.1. Формула для расчета дневного пособия по временной нетрудоспособности.

Далее полученный результат умножается на число календарных дней, приходящихся на период болезни (рис. 2.2.).

Рис. 2.2. Расчет общей суммы пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения, согласно ст.7 Закона № 255-ФЗ выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 % среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 % среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 % среднего заработка.

Однако пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 % среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 % среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (далее — МРОТ), установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если пособие выплачивается застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия[23].

Однако есть ряд случаев, когда сумма пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, напротив, не может быть больше МРОТ за полный месяц с учетом районных коэффициентов (Приложение А), т.е. она может быть меньше — все зависит от заработка в расчетном периоде[24].

Наглядная схема по расчету пособия по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ показан в Приложении Б[25].

В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В случае если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая с учетом районных коэффициентов.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включается все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ^[26] «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования».

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Законом № 212-ФЗ на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (для страховых случаев, наступивших в 2022 году, предельная величина базы за 2022 год составляет 512000 руб., за 2022 год — 568000 руб., за 2022 год — 711000руб.)[27].

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.

В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособия осуществляется несколькими страхователями средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину при исчислении пособия каждым из этих страхователей.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 7 Закона № 255-ФЗ.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством[28].

В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, которые предусмотрены частью 1 настоящей статьи, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»[29].

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»[30].

При этом, необходимо отметить, особенности сохранения ранее приобретенных прав у застрахованного лица, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 года и которые до 1.01.2007 года имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), полагающийся в соответствии с Законом № 255-ФЗ, пособие назначается и выплачивается в прежнем более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка), но не выше установленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ предельного размера пособия. В случае если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ за период до 1.01.2007 года, окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица[31].

Основаниями дляснижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

— нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом;

— неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-соци* альной экспертизы;

— заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением[32].

При наличии одного или нескольких указанных выше оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением — за весь период нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

5) за период простоя, за исключением случаев, когда временная нетрудоспособность, наступила до периода простоя и продолжается в период простоя, пособие за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам[33].

Основаниями для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Выплата пособия осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя. Удержание производится в размере не более 20 % суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке[34].

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет в бухгалтерию организации следующие документы:

— листок нетрудоспособности (больничного), выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2022 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»[35] и от 29.06.2022 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»[36];

— справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись, а для назначения и выплаты пособия территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие и о количестве календарных дней, приходящихся на выше указанные периоды, и документы, подтверждающие страховой стаж. Форма утверждена Приказом Минтруда России от 30.04.2022 № 182н.

В случаях, когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и пособие назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица, то также предоставляется справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата данного пособия этим страхователем не осуществляются.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами[37].

Работодатель осуществляет выплату пособия застрахованному лицу в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в случаях, предусмотренных Законом № 255-ФЗ, назначает и выплачивает пособие в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Начисленные суммы пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации[38].

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. ^[39]

При этом, пособие в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, выплачивается застрахованным лицам за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации[40].

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк»и др.).

Таким образом:

— пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств ФСС РФ с целью компенсации работнику заработка, утраченного вследствие заболевания или травмы;

— исчисление пособия производится в календарных днях;

— назначение и выплату пособия производит бухгалтерия по месту работы застрахованного лица;

— выплата пособия осуществляется каждым работодателем, в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей;

— средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную предельную величину базы для начисления страховых взносов на данный год каждым работодателем, назначающим и выплачивающим пособие;

— заработок, принимаемый для расчета больничного — это сумма учитываемых при расчете пособия выплат сотруднику за 24 месяца, предшествующих болезни, при этом учитывают фактическую зарплату, постоянные надбавки и доплаты, некоторые виды премий;

— сумма пособия облагаются подоходным налогом по правилам, установленным соответствующим законодательством; а сумма пособия не облагаются страховыми взносами на обязательное социальное страхование[41].

Date: 2022-06-09; view: 1584; Нарушение авторских прав

Для разработки предложений по улучшению работы необходимо оценить текущее положение работников, которые лишены пособия по временной нетрудоспособности, выявить проблемы и сформулировать основные пути их решения. Проанализировав каждый пункт лишения пособия по временной нетрудоспособности, можно выявить основные проблемы в правовом регулировании обеспечения пособием по временной нетрудоспособности.

Проблемы:

1) Первая проблема заключается в том, что в современном мире, люди не хотят работать, но хотят получать заработную плату, либо пособия по временной нетрудоспособности. Поэтому они предпринимают следующие действия, как умышленно причиняют вред своему здоровью с целью уклонения от работы или иных обязанностей, либо симулируют заболевание.

2) Вторая проблема заключается в том, что у большинства работников нетрудоспособность возникает из-за употребления алкоголя, наркотиков, либо наступает в результате действий, совершенных в таком состоянии.

3) Третья проблема заключается в том, что нетрудоспособность работника наступила в результате совершения им уголовно-наказуемых действий.

4) Четвертая проблема заключается в том, что большая часть работников уходит на больничный, при этом нарушая режим предписанный врачом без уважительных причин: — не явился к врачу в указанный срок без уважительной причины; — не явился в медико-социальную экспертную комиссию.

5) Пятая проблема заключается в том, что при временной нетрудоспособности работодатель будет, выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности в размере и на условиях, установленных федеральными законами, даже если работник, совершил прогул перед наступлением временной нетрудоспособности.

Решение поставленных проблем:

1) В этих случаях выплаченное пособие по временной нетрудоспособности работнику взыскивается с него в судебном порядке. Если работник будет, причиняет вред своему здоровью с целью уклонения от работы или иных обязанностей, либо симулировать заболевание повторно, то с каждым последующим разом, он будет лишаться 10% от своего пособия по временной нетрудоспособности, пока процент пособия не приблизится к минимальному (50%).

2) Иногда состояние алкогольного опьянения становится одной из причин несчастного случая на производстве, в результате которого работник получает увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору. При выплате пособия в случае трудового увечья следует руководствоваться ст. 5, ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Данные нормативные акты разъясняют, что повреждение здоровья, единственной причиной которого по заключению учреждения здравоохранения, явилось алкогольное или наркотическое опьянение (отравление) работника, не связанное с нарушением технологического процесса, подлежит расследованию и квалифицируется как несчастный случай, не связанный с производством, с оформлением акта о несчастном случае на производстве произвольной формы. Выплата пособия по временной нетрудоспособности в данном случае не производится, поскольку он подпадает под общее правило, установленное в п. 27 Положения «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию».

3) В этом случае, работник вовсе лишается пособия по временной нетрудоспособности. Кроме лиц, осужденных к исправительным работам, которым пособие выдается на общих основаниях. При этом лица, отбывающие это наказание по месту прежней работы, получают пособие по временной нетрудоспособности в размерах, определяемых по стажу к началу отбывания этого наказания. И исчисляются из заработка за вычетом удержаний, назначенных приговором суда.

4) Если работник нарушил предписанный режим лечения или не явился к врачу на осмотр, то на лицевой стороне больничного вы найдете отметку врача, такую как: «несоблюдение предписанного режима», «несвоевременная явка на прием к врачу», «выход на работу без выписки», «самовольный уход из стационара». При наличии такой отметки на больничном работник должен дать письменное объяснение о причине нарушения режима лечения. При снижении пособия нужно издать приказ об этом и приложить к нему объяснительную записку работника.

Пособие нужно снижать до 1 МРОТ за полный календарный месяц со дня, когда было допущено нарушение, и до окончания болезни. То есть пособие снижается не за весь срок нетрудоспособности.

На практике возможна ситуация, когда работник представляет за время болезни несколько больничных листов. Отметка о нарушении режима сделана в одном из них. В следующем больничном, который является продолжением предыдущего, такой отметки, нет[42].

При отсутствии уважительных причин нарушения режима в такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, — со дня, когда было допущено нарушение, и до восстановления трудоспособности. То есть до дня, с которого он должен приступить к работе, указанного в последнем из продолжающихся листков нетрудоспособности. Значит, по всем листкам нетрудоспособности, которые следуют за больничным с отметкой о нарушении режима, пособие выплачивается исходя из МРОТ. А по больничному с отметкой о нарушении — с даты нарушения по дату его закрытия.

5) При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности на условиях, установленных федеральными законами. Совершение работником прогула непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности не поименовано в статье 9 «Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности» ФЗ № 255-ФЗ «Об Обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», как основание для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности[43].

Следовательно, в рассматриваемой ситуации пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в общеустановленном порядке. Необходимо так же внести изменение в ч. 2 Статьи 9 Федерального закона № 255-ФЗ «Об Обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и добавить пункт «3». Прогул является основанием для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу. Рабочие, совершившие прогул без уважительных на то причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, будут лишаться пособия по временной нетрудоспособности с того дня, когда было допущено нарушение, на срок устанавливаемый профсоюзным комитетом предприятия или создаваемой комиссией по социальному страхованию назначающими пособие.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В соответствии с поставленной целью и сформулированными задачами, в рамках данной выпускной квалификационной работы было проведено исследование правового регулирования обеспечения пособием по временной нетрудоспособности. В заключении сделаем выводы.

Условия получения пособия по временной нетрудоспособности, продолжительность и размер его выплаты регулируются ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно ч.1 ст.2 обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам, иными словами, граждане, за которых уплачиваются страховые взносы в ФСС РФ.

Из этого правила есть два исключения, касающиеся случаев, когда бывший или несостоявшийся, т.е. не приступивший к работе, работник может получить пособие (ч.2 ст.5): заболевание или травма возникли у работника в течение 30 календарных дней со дня увольнения (независимо от причины его увольнения); заболевание или травма возникли в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования по ч.4 ст.61 ТК РФ.

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться застрахованному лицу за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности. Но из него также есть исключения: если работник признан инвалидом, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (ч.3 ст.6); если работник заключил срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, пособие выплачивается за все время нетрудоспособности, но не более чем за 75 календарных дней (ч.4 ст.6); если работник заболел в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней (ч.4 ст.6).

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо, согласно ч.5 ст.13 Закона № 255-ФЗ, должно представить: листок нетрудоспособности; справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого работодателя (других работодателей). Если работник обратился за назначением пособия по одному из последних мест работы, он должен представить справку с другого места работы о том, что назначение и выплата ему пособия этим работодателем не осуществляются (ч.5.1 ст.13).

Правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности установлены ст.14 Закона № 255-ФЗ и «Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375».

Пособие исчисляется исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, включая время работы у других работодателей. В состав учитываемых при расчете пособия сумм за указанные два последних календарных года включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС РФ.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в следующем порядке:

Шаг 1. Исчисляется сумма начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. Учитываемый за каждый календарный год средний заработок не должен превышать установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ.

Шаг 2. Рассчитывается средний дневной заработок путем деления полученной суммы на 730 календарных дней.

Шаг 3. Определяется размер дневного пособия путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.

Шаг 4. Рассчитывается общая сумма пособия путем умножения суммы дневного пособия на количество календарных дней, пропущенных работником в связи с нетрудоспособностью.

На основе анализа действующего законодательства по правовому регулированию обеспечения пособием по временной нетрудоспособности, в исследовании сделаны предложения по его совершенствованию.

1. Обоснована необходимость принятия Федерального закона «О пособиях по временной нетрудоспособности».

2. Обоснована необходимость разграничения полномочий между Российской Федерацией и ее субъектами в сфере правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности.

3. Намечены тенденции и сделаны конкретные предложения по совершенствованию правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности.

4. Обоснована необходимость и предложены правовые решения для создания юридического механизма реализации конституционного права на обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности для всех трудящихся граждан, независимо от формы реализации трудоспособности (в том числе в течение определенного времени после прекращения трудовой деятельности), изменения порядка его исчисления, определения минимального и максимального размеров пособий, усиления гарантий прав застрахованных при назначении и выплате пособий.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативно-правовые акты:

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993), (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2022 № 2-ФКЗ, от 21.07.2022 № 11-ФКЗ).

2. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ (ред. от 30.12.2022)// СЗ РФ, 01.01.1996, № 1, ст. 16.

3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30. 12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 30.12.15) // Собрание законодательства РФ от 07. 01.2002. — № 1 (ч. 1). — Ст. 3.

4. Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: Федеральный закон от 29. 12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 09.03.2022) // Собрание законодательства РФ от 01. 01.2007. — № 1. — Ст. 18.

5. О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: Федеральный закон от 24. 07.2009 № 212-ФЗ (ред. от 29.12.2022) // Собрание законодательства РФ от 27. 07.2009. — № 30. — Ст. 3738.

6. Закон РФ «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» от 12.02.1993 № 4468-1 (ред. от 04.11.2022, с изм. от 14.01.2022)// Ведомости СНД РФ и ВС РФ, 04.03.1993, № 9, ст. 328.

7. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (ред. от 25.03.2022) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»// Собрание законодательства РФ, 18.06.2007, № 25, ст. 3042,

8. Постановление Правительства РФ от 04.12.2022 № 1316 «О предельной величине базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и Пенсионный фонд Российской Федерации с 1 января 2022 г.»// Собрание законодательства РФ, 15.12.2022, № 50, ст. 7102.

9. Постановление Минтруда РФ от 24.12.2003 № 89 2Об утверждении разъяснения «Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году»(вместе с разъяснением Минтруда РФ от 24.12.2003 № 5) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.01.2004 № 5408)// Российская газета, № 7, 20.01.2004.

10. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91 (ред. от 11.09.2009) «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам№ (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.03.2007 № 9103)// Российская газета, № 58, 22.03.2007.

11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2022 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.06.2022 № 21026)// Российская газета, № 132, 22.06.2022.

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2022 № 624н (ред. от 02.07.2022) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2022 № 21286)// Российская газета, № 148, 11.07.2022.

13. Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31. 01.2007 № 74 (ред. от 05. 10.2009) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 12. 03.2007. — № 11.

Научная и учебная литература:

14. Андреев В.С. Право социального обеспечения в Российской Федерации: учебник.- М., 2022. – 430 с.

15. Барбышева В. Пять ступеней // Социальная защита — 2022 — №9.- с.12-16.

16. Буянова М.О., Кобзева С.И., Кондратьева З.А. Право социального обеспечения: учебник. М.: Юрист, 2022. – 231 с.

17. Виленский А., Домнина И. Система социальной поддержки населения: уроки кризиса и региональный опыт // Вопросы экономики. -2022.-№12.-с.29-34.

18. Водопьянова Е.А., Гамицкий Д.Г., Каталонов В. Административные барьеры в социальной сфере: опыт исследования и практических действий. — М: Пресс, 2022.- 138 с.

19. Воронин А.Г. Муниципальное хозяйствование и управление — М.: Финансы и статистика, 2022.- 280 с.

20. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник. — М.: КНОРУС, 2022. — 512 с.

21. Гембаренко В. Десять лет по пути становления и развития системы социальной защиты населения // Социальное обеспечение. – 2022. — №1.-с.6-10.

22. Говорков В. Основа политики – ответственность государства // Уровень жизни населения регионов России. -2022.- №2.- с.5-8.

23. Горшков А.В. Право социального обеспечения.- М.: Издательство Омега-Л, 2022. – 322 с.

24. Гусов К.Н. Право социального обеспечения России.- М.: Издательство Проспект, 2022.- 640 с.

25. Гусов К.Н. Право социального обеспечения: учебное пособие –М: ИНФРА-М,2022.-264 с.

26. Дмитриев В. Наша надежда — социальное страхование // Деловой Кузбасс. — 2022. — №3.-с.16-23.

27. Добромыслов К.В., Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения.- М.: Книжный мир, 2022.- 416 с.

28. Дудкин А. Нужны новые модели социальной работы // Социальное обеспечение. — 2022. — №1.-с.12-19.

29. Информация о работе органов и учреждений социальной защиты населения города Пскова за 2022 год. Псков: Администрация г. Пскова.- 2022.- 128 с.

30. Карелова. Г Социальная защита: вчера, сегодня и завтра. //Человек и труд.-2022.-№6.-с.24-28.

31. Круть С. Рецепты повышения эффективности социальной защиты населения известны // Человек и труд. — 2022. -№11.- с.9-15.

32. Лепихов М.И. Право и социальная защита населения (социальное право) — М: ИНФРА-М, 2022.-316 с.

33. Менеджмент социальной работы: Учебное пособие / Комаров Е.И., Войтенко А.И., Ран Н.Г. и др. Под ред. Комарова Е.И., Войтенко А.И. -М.: «Владос», 2022.-380 с.

34. Основы социальной работы: учебник /Отв. Ред. П.Д. Павленок — М.: ИНФРА-М., 2022.- 212 с.

35. Пантелеева Т.С., Червякова Г.А. Экономические основы социальной работы: Учебное пособие для студентов ВУЗов — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2022.- 248 с.

36. Подшибякина Н. Основные принципы государственной политики социальной защиты населения в условиях реформ // Проблемы тории и практики управления. — 2022. — №6.-с.12-18.

37. Потапов Л. Социальная политика и саморазвитие региона. //Экономист.-2022.-№1.-с.21-23.

38. Ришанивская Н. Стратегия социальных реформ в России // Свободная мысль. — 2022.-№11.- с.23-27.

39. Роик В.Д. Утверждение страховых взносов социальной защиты населения: необходимость и проблемы // Российский экономический журнал. — 2022. -№1.- с.12-19.

40. Савинов А.Н. Организация работы органов социального обеспечения: Учебник — М: ИНФРА-М, 2022.-280 с.

41. Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой. — М.: Юрист, 2022. — 424 с.

42. Смирнов С, Исаев Н. Социальная политика: новый курс. //Вопросы экономики.-2022.-№2.- с.21-26.

43. Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России / Под ред. Ярской — Смирновой Е., Романова П. – М: ИНИОН-РАН, 2022.- 256 с.

44. Социальная работа /Под общей редакцией В.И. Курбатова. Серия «Учебники, учебные пособия» — Ростов-на-Дону: Феникс, 2022.- 320 с.

45. Социальная энциклопедия /Ред. кол. А.П. Горкин, Г.Н. Карелова, Е.Д., Катульский и др. — М: БРЭ, 2022. — 438 с.

46. Сулейманова Г.В. Право социального обеспечения. Учебное пособие для ВУЗов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2022.- 200 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Случаи, в которых сумма пособия по временной нетрудоспособности за полный месяц не может быть больше 1 МРОТ

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Схема по расчету пособия по временной нетрудоспособности

исходя из МРОТ^[44].

ПРИЛОЖЕНИЕ С

С февраля в Псковской области проиндексированы пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Псковское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации информирует об индексации в феврале пособий.

С 1 февраля установлен размер индексации 1,07 для пособий, выплачиваемых лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом, с 1 февраля изменяются размеры следующих видов пособий:

— размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, составляет 581,73 рубля;

— единовременное пособие при рождении ребенка (в случае рождения ребенка 1 февраля 2022 года и позднее) — 15 512,65 рублей;

— минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком до полутора лет для работающих граждан — 2 908,62 рублей;

— максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком до полутора лет для работающих граждан — 21 554,82 рублей;

— минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за вторым и последующими детьми до полутора лет для работающих граждан — 5 817,24 рублей;

— максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за вторым и последующими детьми до полутора лет для работающих граждан — 21 554,82 рубля.

С 1 февраля 2022 года предельный размер социального пособия на погребение индексации не подлежит и составляет 5 277,28 рублей.

Date: 2022-06-09; view: 5055; Нарушение авторских прав